避免輸卵管通而不暢好方法
輸卵管通而不暢會(huì)導(dǎo)致不孕癥,也可能會(huì)導(dǎo)致宮外孕,因此如何有效避免輸卵管通而不暢就顯得非常有意義。不同的輸卵管通而不暢的原因,有不同的解決方法。
對(duì)于間質(zhì)部和峽部的通而不暢
這樣的輸卵管在造影片子上一般表現(xiàn)為近端的管腔壁比較毛糙不光滑,或者增粗,或者狹窄,或者有節(jié)結(jié),或者近端不顯影遠(yuǎn)端顯影清晰。對(duì)于這種情況的治療方法通常是X線下選擇性輸卵管插管造影再通術(shù),把造影和介入結(jié)合起來(lái)的一種方法,在X光下導(dǎo)絲疏通通而不暢的部位,然后再拍片子看介入后輸卵管的通暢程度以判斷術(shù)后宮外孕的機(jī)會(huì)。
對(duì)于壺腹部,傘端的通而不暢
遠(yuǎn)端通而不暢的診斷主要看延遲拍片,造影拔管后如果是水劑造影20分鐘后拍延遲片,如果是碘油造影需要24小時(shí)后拍片,通過(guò)延遲片來(lái)判斷輸卵管的通暢程度。
對(duì)輸卵管遠(yuǎn)端通而不暢
可采用輸卵管通水的方法,通水有普通通水和X光直視下選擇性插管通水或者宮腔鏡下通水等。利用水壓的力量分離輸卵管的粘連使輸卵管更通暢,減少宮外孕的發(fā)生。
普通通水就是我們平時(shí)用的常規(guī)輸卵管通液,這種方法的水壓的力量比較小,對(duì)遠(yuǎn)端通而不暢的療效甚微,由于普通通水是盲通看不到液體在輸卵管內(nèi)的具體充盈狀況,所以無(wú)法預(yù)知通液后的通暢情況
經(jīng)X線直視下的通液,也就是選擇性輸卵管鍤管造影,在X光下將導(dǎo)管插入輸卵管管內(nèi),然后注藥這個(gè)力量很大,也叫高壓注藥,由于是通過(guò)X線下直視操作能清楚的了解插管通液后輸卵管的通暢程度并能拍片觀查,所以可以隨意拿握注液壓力及速度。
對(duì)于輸卵管是否通暢的正確診斷率非常差,其誤診率高達(dá)50%以上,因?yàn)檫@種方法只是一種盲通。
我們對(duì)于這樣遠(yuǎn)端的通而不暢主張?jiān)囋?-2年,不孕的話建議試管嬰兒治療,一旦受孕要高度警惕宮外孕的發(fā)生。
另外也有些醫(yī)院讓患者做理療、微波、灌腸、服用中藥,這些治療對(duì)輸卵管的炎癥有一定的作用,但是對(duì)于已經(jīng)造成的輸卵管腔內(nèi)部分粘連是沒(méi)有什么用的,因此不主張采用。另輸管鏡就目前技術(shù)原因?qū)斅压苓h(yuǎn)端通而不暢亦無(wú)治療意義.
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