如何給嬰幼兒補(bǔ)鈣和維生素D
鈣是構(gòu)成人體的重要組成部分,占人體重量的1.5%~2.0%。其中99%存在骨骼和牙齒中。鈣對(duì)維持神經(jīng)興奮性的維持、血液凝固、肌肉收縮和舒張、腺體的分泌、對(duì)多種酶有激活作用。鈣主要受甲狀旁腺素(PTH)、降鈣素(CT)與1,25(OH)-D3的共同調(diào)節(jié),鈣的吸收也需要一定的磷,磷缺乏也會(huì)影響鈣的吸收。鈣,磷的比例為2:1,鈣的排泄主要是通過(guò)腸道與泌尿系統(tǒng),皮膚汗液也有一定量的排出。母乳中含有一定量的鈣(約36~40毫克/100毫升)和適當(dāng)比例的磷。
維生素D與甲狀旁腺共同作用,維持血鈣的水平穩(wěn)定,它是鈣磷代謝的重要的調(diào)節(jié)因子之一,維持鈣和磷的正常水平。這對(duì)正常骨骼的礦化,肌肉收縮,神經(jīng)傳導(dǎo)以及體內(nèi)所有細(xì)胞的功能都是必須的,同時(shí)維生素D還具有免疫調(diào)節(jié)功能,可改變機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)。
嬰兒因處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期,對(duì)維生素D的需求量相對(duì)較大。母乳中維生素D的水平較低。維生素D既可由膳食供給,又可經(jīng)適宜陽(yáng)光照射皮膚合成。 家長(zhǎng)應(yīng)該盡早抱孩子到戶外活動(dòng),接受適宜的陽(yáng)光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節(jié),適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D的制劑對(duì)預(yù)防維生素D缺乏尤為重要。對(duì)于早產(chǎn)兒、雙胞胎、冬節(jié)或梅雨季節(jié)出生以及純母乳喂養(yǎng)的嬰兒兒,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D。
如果小嬰兒 缺乏鈣,同時(shí)也缺乏維生素D,那么就出現(xiàn)骨質(zhì)軟化癥和佝僂病,表現(xiàn):多汗,易驚甚至出現(xiàn)手足搐搦。久之骨質(zhì)軟化導(dǎo)致乒乓球頭顱,肋緣外翻,串珠,手鐲,X,O腿 。
根據(jù)2007年衛(wèi)生部頒布的《中國(guó)居民膳食指南》,鈣的攝入量為:
0~6個(gè)月:純母乳喂養(yǎng)的嬰兒每天鈣的生理需要量為300毫克, 人工喂養(yǎng)的嬰兒考慮到非母乳來(lái)源的鈣吸收率較低,故定為每天需要鈣400毫克。
7月~1歲:因?yàn)槟溉閿z入量明顯減少,鈣的濃度也相應(yīng)的減低,輔食增多,考慮到增長(zhǎng)需要及輔食鈣吸收率較低的原因,定為每天需要鈣400毫克 。
1歲~3歲:每天發(fā)育需要鈣600毫克。
維生素D的攝入為:
純母乳喂養(yǎng)的嬰兒可于出生后1~2周開始每天需要補(bǔ)充維生素D400~800國(guó)際單位。
南方梅雨季節(jié)的嬰兒每天需要補(bǔ)充400~600國(guó)際單位。
北方寒冷的冬春季嬰兒每天需要補(bǔ)充600~800國(guó)際單位。
早產(chǎn)兒也要加至每天600~800國(guó)際單位。
對(duì)于每日口服維生素D有困難者,每月可一次給嬰兒口服維生素D5萬(wàn)~10萬(wàn)國(guó)際單位。
試舉例:
0~6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)兒:
因?yàn)槟溉橹泻锈},大約100毫升中含有36~40毫克。在生后7~14天,開始每天給予維生素D400~800國(guó)際單位(南方梅雨季節(jié)400~600國(guó)際單位,北方寒冷冬春季600~800國(guó)際單位),不用額外的補(bǔ)充鈣。
0~6個(gè)月人工喂養(yǎng)兒:
例如,吃的是美國(guó)惠氏藥廠生產(chǎn)的金裝《愛(ài)兒樂(lè)》配方奶粉。每天總量是700毫升。金裝《愛(ài)兒樂(lè)》每100毫升奶含有鈣是46毫克,維生素D43國(guó)際單位。因此這個(gè)孩子從配方奶中獲得鈣322毫克,維生素D300國(guó)際單位,因此需要額外再補(bǔ)充鈣近80毫克,維生素D100國(guó)際單位。你可以給孩子10%的葡萄糖酸鈣口服液10毫升(含鈣90毫克)。伊可欣A,D膠囊3天一;蚩蔂栘愗惗嘁惶煲坏。
7~12個(gè)月純母乳喂養(yǎng)兒:
因?yàn)橐呀?jīng)添加輔食,計(jì)算輔食中的鈣(任何廠家生產(chǎn)的輔食標(biāo)簽上都有標(biāo)示的鈣含量)如果加在一起夠了400毫克就不需要再補(bǔ)充鈣劑了,維生素D還需要每天400國(guó)際單位。
7~12個(gè)月人工喂養(yǎng)兒:
例如,每天吃800毫升的惠氏金裝《健兒樂(lè)》。因?yàn)榛菔辖鹧b《健兒樂(lè)》每100毫升奶液中含有鈣115毫克 ,維生素D是43國(guó)際單位,因此不用補(bǔ)充鈣劑。因?yàn)檫@個(gè)階段孩子已經(jīng)添加輔食,一般嬰兒食品廠生產(chǎn)的食品都強(qiáng)化了鈣和維生素D等一系列的營(yíng)養(yǎng)素,因此也要計(jì)算上所吃輔食中的鈣和維生素D 的含量,不足的部分才是需要補(bǔ)充的。如果孩子每天外出接受日光照射,就不用再額外補(bǔ)充維生素D。
1歲~3歲:
例如,孩子吃的是惠氏金裝幼兒樂(lè),每天吃400~600毫升。因?yàn)榛菔辖鹧b《幼兒樂(lè)》每100毫升中含有鈣是100毫克,維生素D是50國(guó)際單位。因此孩子從奶中獲得鈣400~600毫克,維生素 D是200~300國(guó)際單位。不足的部分可以從膳食中和外出日照中獲取。如果孩子的飲食不合理(例如奶量不夠或者不吃奶)或者光照的時(shí)間不夠(戶外活動(dòng)2小時(shí)、盡量多裸露身體體),可以另外補(bǔ)充鈣和維生素D。
如何挑選鈣制劑:
要從四個(gè)方面來(lái)考慮:含鈣量 、溶解度 、吸收率 、價(jià)格合理。因此含鈣量高(只要是指含有的鈣元素要高)、溶解度好、且吸收率高、價(jià)格便宜、對(duì)消化道沒(méi)有刺激的鈣制劑就是好的產(chǎn)品。其次需要注意各種鈣劑的吸收率,例如:碳酸鈣含鈣量高,副作用小,吸收率可高達(dá)40%,且價(jià)格便宜,是不錯(cuò)的鈣劑。葡萄糖酸鈣含有的鈣元素低為9%;钚遭}(是用貝殼類高溫煅燒的),雖然含鈣量高,但是水溶液是強(qiáng)堿性,對(duì)胃腸道刺激性大,不適合孩子食用。乳酸鈣分解后產(chǎn)生乳酸,容易造成疲勞。有些鈣制劑還需要注意原料不要有重金屬污染,因此根據(jù)自己孩子的情況酌情選用。
維生素D與甲狀旁腺共同作用,維持血鈣的水平穩(wěn)定,它是鈣磷代謝的重要的調(diào)節(jié)因子之一,維持鈣和磷的正常水平。這對(duì)正常骨骼的礦化,肌肉收縮,神經(jīng)傳導(dǎo)以及體內(nèi)所有細(xì)胞的功能都是必須的,同時(shí)維生素D還具有免疫調(diào)節(jié)功能,可改變機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)。
嬰兒因處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期,對(duì)維生素D的需求量相對(duì)較大。母乳中維生素D的水平較低。維生素D既可由膳食供給,又可經(jīng)適宜陽(yáng)光照射皮膚合成。 家長(zhǎng)應(yīng)該盡早抱孩子到戶外活動(dòng),接受適宜的陽(yáng)光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節(jié),適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D的制劑對(duì)預(yù)防維生素D缺乏尤為重要。對(duì)于早產(chǎn)兒、雙胞胎、冬節(jié)或梅雨季節(jié)出生以及純母乳喂養(yǎng)的嬰兒兒,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D。
如果小嬰兒 缺乏鈣,同時(shí)也缺乏維生素D,那么就出現(xiàn)骨質(zhì)軟化癥和佝僂病,表現(xiàn):多汗,易驚甚至出現(xiàn)手足搐搦。久之骨質(zhì)軟化導(dǎo)致乒乓球頭顱,肋緣外翻,串珠,手鐲,X,O腿 。
根據(jù)2007年衛(wèi)生部頒布的《中國(guó)居民膳食指南》,鈣的攝入量為:
0~6個(gè)月:純母乳喂養(yǎng)的嬰兒每天鈣的生理需要量為300毫克, 人工喂養(yǎng)的嬰兒考慮到非母乳來(lái)源的鈣吸收率較低,故定為每天需要鈣400毫克。
7月~1歲:因?yàn)槟溉閿z入量明顯減少,鈣的濃度也相應(yīng)的減低,輔食增多,考慮到增長(zhǎng)需要及輔食鈣吸收率較低的原因,定為每天需要鈣400毫克 。
1歲~3歲:每天發(fā)育需要鈣600毫克。
維生素D的攝入為:
純母乳喂養(yǎng)的嬰兒可于出生后1~2周開始每天需要補(bǔ)充維生素D400~800國(guó)際單位。
南方梅雨季節(jié)的嬰兒每天需要補(bǔ)充400~600國(guó)際單位。
北方寒冷的冬春季嬰兒每天需要補(bǔ)充600~800國(guó)際單位。
早產(chǎn)兒也要加至每天600~800國(guó)際單位。
對(duì)于每日口服維生素D有困難者,每月可一次給嬰兒口服維生素D5萬(wàn)~10萬(wàn)國(guó)際單位。
試舉例:
0~6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)兒:
因?yàn)槟溉橹泻锈},大約100毫升中含有36~40毫克。在生后7~14天,開始每天給予維生素D400~800國(guó)際單位(南方梅雨季節(jié)400~600國(guó)際單位,北方寒冷冬春季600~800國(guó)際單位),不用額外的補(bǔ)充鈣。
0~6個(gè)月人工喂養(yǎng)兒:
例如,吃的是美國(guó)惠氏藥廠生產(chǎn)的金裝《愛(ài)兒樂(lè)》配方奶粉。每天總量是700毫升。金裝《愛(ài)兒樂(lè)》每100毫升奶含有鈣是46毫克,維生素D43國(guó)際單位。因此這個(gè)孩子從配方奶中獲得鈣322毫克,維生素D300國(guó)際單位,因此需要額外再補(bǔ)充鈣近80毫克,維生素D100國(guó)際單位。你可以給孩子10%的葡萄糖酸鈣口服液10毫升(含鈣90毫克)。伊可欣A,D膠囊3天一;蚩蔂栘愗惗嘁惶煲坏。
7~12個(gè)月純母乳喂養(yǎng)兒:
因?yàn)橐呀?jīng)添加輔食,計(jì)算輔食中的鈣(任何廠家生產(chǎn)的輔食標(biāo)簽上都有標(biāo)示的鈣含量)如果加在一起夠了400毫克就不需要再補(bǔ)充鈣劑了,維生素D還需要每天400國(guó)際單位。
7~12個(gè)月人工喂養(yǎng)兒:
例如,每天吃800毫升的惠氏金裝《健兒樂(lè)》。因?yàn)榛菔辖鹧b《健兒樂(lè)》每100毫升奶液中含有鈣115毫克 ,維生素D是43國(guó)際單位,因此不用補(bǔ)充鈣劑。因?yàn)檫@個(gè)階段孩子已經(jīng)添加輔食,一般嬰兒食品廠生產(chǎn)的食品都強(qiáng)化了鈣和維生素D等一系列的營(yíng)養(yǎng)素,因此也要計(jì)算上所吃輔食中的鈣和維生素D 的含量,不足的部分才是需要補(bǔ)充的。如果孩子每天外出接受日光照射,就不用再額外補(bǔ)充維生素D。
1歲~3歲:
例如,孩子吃的是惠氏金裝幼兒樂(lè),每天吃400~600毫升。因?yàn)榛菔辖鹧b《幼兒樂(lè)》每100毫升中含有鈣是100毫克,維生素D是50國(guó)際單位。因此孩子從奶中獲得鈣400~600毫克,維生素 D是200~300國(guó)際單位。不足的部分可以從膳食中和外出日照中獲取。如果孩子的飲食不合理(例如奶量不夠或者不吃奶)或者光照的時(shí)間不夠(戶外活動(dòng)2小時(shí)、盡量多裸露身體體),可以另外補(bǔ)充鈣和維生素D。
如何挑選鈣制劑:
要從四個(gè)方面來(lái)考慮:含鈣量 、溶解度 、吸收率 、價(jià)格合理。因此含鈣量高(只要是指含有的鈣元素要高)、溶解度好、且吸收率高、價(jià)格便宜、對(duì)消化道沒(méi)有刺激的鈣制劑就是好的產(chǎn)品。其次需要注意各種鈣劑的吸收率,例如:碳酸鈣含鈣量高,副作用小,吸收率可高達(dá)40%,且價(jià)格便宜,是不錯(cuò)的鈣劑。葡萄糖酸鈣含有的鈣元素低為9%;钚遭}(是用貝殼類高溫煅燒的),雖然含鈣量高,但是水溶液是強(qiáng)堿性,對(duì)胃腸道刺激性大,不適合孩子食用。乳酸鈣分解后產(chǎn)生乳酸,容易造成疲勞。有些鈣制劑還需要注意原料不要有重金屬污染,因此根據(jù)自己孩子的情況酌情選用。
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