讀者劉芳彬：立秋前后我的兒子有些拉肚子，吃過一些消炎藥，都沒見好。請問消炎藥對拉肚子有治療作用嗎?

“有事您言語”專欄記者：記者向市藥品不良反應監(jiān)測中心進行了采訪。據(jù)專家介紹，在不少人的意識中，腹瀉就等同于腸炎，拉肚子就要使用抗生素。據(jù)中國藥學會統(tǒng)計的有關資料顯示，我國每年出現(xiàn)腹瀉癥狀者，其抗生素平均使用率達84%。對此專家表示，其實超過七成的腹瀉不必使用抗生素，有些腹瀉如秋季腹瀉、飲食不當、消化不良、過敏刺激等原因引起的非細菌性腹瀉用抗生素，會引起耐藥菌的產(chǎn)生、菌群失調等多種危害。

有些腹瀉不需抗生素

據(jù)專家介紹，腹瀉一般分為感染性和非感染性腹瀉。感染性腹瀉包括病毒感染、細菌感染、真菌感染(比較少見，一般免疫力差的人如患有糖尿病、晚期癌癥的病人比較容易感染)、寄生蟲感染等，病程一般少于3個星期。非感染性腹瀉是由于過敏刺激、飲食不當、消化不良、使用藥物、天氣突變等原因引起的腹瀉，比較常見的如食物中毒、炎癥性腸病等引起的腹瀉。因為目前多數(shù)抗生素對病毒和霉菌無效，所以不是所有的腹瀉病人都需要用抗生素，非感染性腹瀉不需要用抗生素治療。而感染性腹瀉，比較多的情況就是痢疾，如出現(xiàn)高燒、腹瀉、腹疼等癥狀則需要去醫(yī)院檢查治療。現(xiàn)在的普遍現(xiàn)象是抗生素被濫用，許多人拉肚子不愿上醫(yī)院，習慣自己隨便找些抗生素來吃，其實這是非常錯誤的。

另外，比較常見的秋季腹瀉也不需使用抗生素。秋季腹瀉，是一種病毒感染引起的。孩子感冒后，常常出現(xiàn)拉肚子，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味。它是一種自限性疾病，一般病程是5至7天，無特效藥治療，多數(shù)患兒在一周左右會自然止瀉。濫用抗生素對孩子有害無利，會使腹瀉病遷延或加重。

腹瀉濫用抗生素有危害

對于病毒感染、飲食不當、消化不良、過敏刺激、氣候突變等原因引起非細菌性腹瀉使用抗生素治療是沒有任何效果的，濫用抗生素可能會對病人產(chǎn)生一定損害。從臨床上來看，如果短期少量用抗生素，可能不會引起太大的妨礙，但如果時間長劑量大，可能導致以下后果：1.耐藥菌株增加：患者個體的細菌耐藥性增強，抗生素的療效就會逐步下降，使包括腹瀉在內的多種疾病治療變難。2.造成腸道菌群失調、二重感染：廣譜抗生素的使用還可能破壞患者腸道正常菌群的作用，容易繼發(fā)菌群失調癥、二重感染，給患者遺留難以恢復的后患。專家舉例說，本來非感染性腹瀉就快好了，結果由于使用抗生素，殺死了有益的細菌又引起腸炎，就會造成二重感染，其中最典型的就是偽膜性腸炎。3.毒副作用產(chǎn)生：有些抗生素具有耳毒性和腎毒性。有些還具有肝毒性或者對造血系統(tǒng)有一定影響，還有一些可能影響兒童骨骼、牙齒生長發(fā)育。此外妊娠期和哺乳期抗菌藥物使用有可能對胎兒和嬰兒產(chǎn)生不良影響。