嬰幼兒哮喘的護(hù)理 應(yīng)該注意哪幾點(diǎn)
在治療嬰幼兒哮喘上面,好的護(hù)理也是不可缺少的,那么在嬰幼兒哮喘的護(hù)理問題上,應(yīng)該注意哪幾點(diǎn)呢?
哮喘為氣道慢性炎癥,常有急性發(fā)作,治療的目的在于規(guī)范用藥,控制或減少發(fā)作,也是哮喘治療的根本。這不但需要醫(yī)護(hù)人員的正確指導(dǎo),更需要患者的積極配合。但臨床上常見很多患者緩解后或一段時(shí)間不發(fā)作,家長即誤認(rèn)為已痊愈,或擔(dān)心藥物副作用,自行停藥,以致哮喘反復(fù)發(fā)作。所以如何對哮喘患兒和家長進(jìn)行積極的宣傳教育,使其自我管理,堅(jiān)持用藥,正確用藥對有效控制哮喘非常重要。為此應(yīng)注意以下幾方面工作:
(一) 加強(qiáng)宣傳教育
通過多種方式如哮喘知識講座、錄象、知識競賽、電視、發(fā)放宣傳資料或科普書籍等,對患兒及其家長進(jìn)行哮喘知識的普及,解答家長提出的各種問題,使之對哮喘這個(gè)慢性疾病有一個(gè)較為全面正確的了解,比如病因、病情嚴(yán)重程度、危害、預(yù)后以及堅(jiān)持治療的益處。消除患兒家長對哮喘的錯(cuò)誤看法,消除對吸入性糖皮質(zhì)激素副作用的擔(dān)心,增強(qiáng)治療的信心,提高其經(jīng)常就診的自覺性及堅(jiān)持長期治療的依從性,從而減少嚴(yán)重哮喘的發(fā)生,保證正常的生活,減輕社會和家庭的負(fù)擔(dān),減少哮喘引起的死亡,使絕大多數(shù)哮喘患者擁有豐富多彩的人生。
(二) 制定個(gè)體化的治療方案
將最佳的治療方案提供給患兒家長,使其對各種藥物有所了解,教會家長自己控制哮喘,使患兒在哮喘發(fā)作時(shí)能夠得到恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急治療,并能預(yù)防嚴(yán)重哮喘發(fā)作。
(三) 指導(dǎo)患兒正確掌握吸藥技術(shù)
吸入療法是一種新的給藥措施,很多患兒不習(xí)慣使用,吸藥技術(shù)掌握不好,致使影響治療效果。因此在患兒初次就診時(shí),應(yīng)耐心指導(dǎo)教會患兒及家長如何使用并在以后就診時(shí)加以糾正。很多患者吸入藥物后療效不佳是由吸入方法不正確所致。
(四) 指導(dǎo)患兒家長做好家庭管理和監(jiān)測
哮喘常反復(fù)發(fā)作,即使堅(jiān)持吸入治療,某些情況下仍有可能發(fā)作。因此應(yīng)對患兒進(jìn)行家庭管理和監(jiān)測,讓其家長了解哮喘發(fā)作的誘因、先兆,及時(shí)就診或用藥加強(qiáng)治療,控制病情,減少嚴(yán)重哮喘發(fā)作,避免住院治療。同時(shí)注意改善生活和工作環(huán)境,避免接觸過敏原或觸發(fā)因素。
(五) 與哮喘患兒家長建立良好的醫(yī)患關(guān)系
尊重體諒患兒,與家長經(jīng)常保持聯(lián)系,有利于對患兒進(jìn)行有效管理,監(jiān)測病情,也有利于提高其堅(jiān)持長期治療的依從性。
嬰幼兒哮喘的長期治療方案
哮喘是慢性疾病,需進(jìn)行長期管理,并在治療中采用了階梯式治療方案。嬰幼兒應(yīng)采用帶有面罩的儲霧罐輔助吸入定量氣霧劑。
嬰幼兒哮喘的護(hù)理
急性發(fā)作期的護(hù)理要注意,嬰幼兒的氣道窄,很小的變化,如輕微阻塞、痰液粘栓和支氣管痙攣都很容易引起氣道阻力增加,因此要密切觀察病情。嬰幼兒喘息的發(fā)作常與病毒感染有關(guān),由于呼吸道病毒感染增加了氣道炎癥、損傷氣道上皮、β2腎上腺素能受體功能受損,增加氣道炎癥及反應(yīng)性,因此平時(shí)應(yīng)注意與環(huán)境中呼吸道病毒感染患者的隔離,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),并注意營養(yǎng)及維生素補(bǔ)充。
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