網(wǎng)友：主任您好！ 我家寶寶叫小天。 去年12月29日生，現(xiàn)在滿七個(gè)月了。男孩。目前身高0.73米，體重為19斤。 預(yù)產(chǎn)期前幾天剖產(chǎn)，第一個(gè)月子里寶寶曾腹?jié)q過，在北京生的，一個(gè)月滿月后回江蘇老家過年，春節(jié)期間曾拉肚子一次三四天后就好了。節(jié)后4月份回京半個(gè)月后嚴(yán)重拉肚子至半個(gè)月多。便常規(guī)一直有白細(xì)胞2-4個(gè)。吃完就拉。還有就是體質(zhì)總感覺不好，一有一點(diǎn)風(fēng)吹，鼻子就不通氣。但目前從生下來至今目前沒有感冒過。至今服用過的藥物有：思密達(dá)（不太喜歡吃，吃完就肚）、力欣奇（頭孢羥氨芐）、媽咪愛、脾可欣、口服酪酸校菌散劑等兒研所開具的藥物。三個(gè)月時(shí)測微量元素鋅少點(diǎn)，開的補(bǔ)鋅的吃了三盒后測量不缺了。兒研所的鈣劑一直在服用。三個(gè)月里易吐奶。 生下來奶水不多，混合喂養(yǎng)，后奶水多了，吃母乳，到四個(gè)月奶少了漸停，改成了純奶粉喂養(yǎng)。

 

飲食情況：

早上7：30，第一次奶粉180ml三勺奶粉。 后睡一個(gè)多小時(shí)，喝水。到10：00添加輔食（米粉或稀飯、菜汁、肉湯、肉泥肝泥等魚湯不愛吃） 11：30之后第二次奶粉180ml三勺奶粉。

期間喝水，果汁 。

下午1：30吃香蕉西瓜等后睡著一小時(shí)多 ，15：30第三次奶粉180ml三勺奶粉。 19：30第四次奶粉180ml三勺奶粉。

奶粉里吃了三盒清火寶、開味寶。 夜里哺二次水。不吃奶。夜里不叫不醒。 正常時(shí)大便一天一次至二次。小便不斷。

 

飲食總體情況： 1-7月不是太愛吃，每天會(huì)有一次不愛吃，吃的時(shí)間長。舌上有白色的。 7月28日之前二周吃得相當(dāng)快、多，總是覺得吃不飽。舌上無白色的。但7月28-29又拉肚子，一天吃完后半小時(shí)就拉，共七次以上，吃了思密達(dá)一次7月30日不拉。睡時(shí)都不拉。 當(dāng)時(shí)四月份拉肚子時(shí)間長達(dá)一個(gè)月，吃了消炎和思密達(dá)后還是拉，剛開始吃藥不配合。思密達(dá)吃是不是秋季腹瀉。請問需不需要打防秋季腹瀉的針，聽說防疫站有，我就是怕他拉肚子，我家寶寶所有餐具天天消毒，衛(wèi)生應(yīng)該合格。是不是小孩身體氣質(zhì)不好？怎么辦！多謝主任。

周忠蜀：我覺得一個(gè)是從媽媽來說，這個(gè)媽媽對孩子觀察得很仔細(xì)。孩子現(xiàn)在七個(gè)月，體重都很正常。但是從病情來看，喂養(yǎng)得不錯(cuò)，添加輔食也很及時(shí)，但是反復(fù)的病程中有一個(gè)腹瀉的過程，從三個(gè)多月開始腹瀉。三個(gè)月的時(shí)候腹瀉，剛好是一個(gè)生理性腹瀉的時(shí)期，這個(gè)時(shí)候小孩可以拉肚子，但是沒有說當(dāng)時(shí)的體重有沒有減少。如果當(dāng)時(shí)有腹瀉，體重也增加，精神食欲也很好，沒有太大的關(guān)系。但是到了七個(gè)月還在拉肚子，我就要注意喂養(yǎng)了。我覺得添加的輔食比較多，說這樣不吃，那樣不吃。添加的輔食要注意，吃的奶量也要注意，我看有時(shí)候吃奶的時(shí)間比較近。今天中有一頓不吃，可能是因?yàn)槟莻�(gè)時(shí)候他不餓。要看時(shí)間間隔怎么樣。兩次飯和奶的時(shí)間都要算進(jìn)去。秋季腹瀉還沒有到時(shí)候，一般是秋冬季的時(shí)候。查出來大便里面沒有白細(xì)胞，主要是從喂養(yǎng)方面注意一下，吸收不了的話也會(huì)腹瀉。剛才說了吃了就拉，吃的藥物有是挺多的。奶量在腹瀉的時(shí)候，適當(dāng)加稀一點(diǎn)，把腸道功能恢復(fù)以后再恢復(fù)正常的奶量。我看小孩吃的藥不少。小孩子拉肚子的時(shí)候不一定要吃藥。有時(shí)候把奶量稀一點(diǎn)，水分保證，時(shí)間間隔開。只要不脫水，添加的肉泥、魚泥就不要了。魚湯當(dāng)時(shí)燉了以后白白的好沒有什么東西，但是放在冰箱以后蛋白質(zhì)就會(huì)很高了，吃多了也會(huì)拉肚子。早上到10點(diǎn)加輔食，11點(diǎn)半又吃，一個(gè)多小時(shí)，胃里面的東西都沒有怎么消化，又吃。11點(diǎn)吃了以后過了兩個(gè)小時(shí)又吃。三點(diǎn)半又吃。我覺得喂的時(shí)間還是比較多的，比較頻繁。間隔的時(shí)間有時(shí)候就是一個(gè)多小時(shí)，可能會(huì)引起消化不好。時(shí)間間隔太近，想給他營養(yǎng)，反而會(huì)拉肚子。有一點(diǎn)超過小孩子的吸收量了，所以小孩子反反復(fù)復(fù)，如果老這樣，腸黏膜拉滑了，對腸黏膜的功能不好，容易吃了就拉肚子。要注意一下時(shí)間。因?yàn)槟塘恳膊簧伲�一�?80也可以了。

 

秋季腹瀉主要是為了預(yù)防輪狀病毒，這個(gè)季節(jié)不是輪狀季節(jié)高發(fā)的季節(jié)。要是秋季腹瀉，就是一天十幾次拉稀水。思秘達(dá)是蒙脫石散劑是礦物質(zhì)的東西，保護(hù)腸黏膜不吸收。讓細(xì)菌不進(jìn)腸黏膜了，還有生便的作用。肯定小孩吃藥都不會(huì)好好吃的，但是這個(gè)效果挺好。沒有什么副作用。除非是便秘以外，其他沒有什么副作用。所以不是治療秋季腹瀉，是治療秋季腹瀉的時(shí)候保護(hù)腸黏膜。它不是屬于幫助消化類的，是保護(hù)腸黏膜的藥。所以他說思秘達(dá)也不能治療秋季腹瀉，也不是說不能治，它只是保護(hù)作用，我們治療腹瀉，一個(gè)腹瀉的病人來了以后，有細(xì)菌感染、病毒感染的，從抗菌、保護(hù)腸黏膜幾個(gè)方面來作用。但不是抗秋季腹瀉病菌的，他只是保護(hù)腸黏膜的作用�，F(xiàn)在小孩才七個(gè)月，沒有經(jīng)過秋天。秋季腹瀉的預(yù)防針是國家通過驗(yàn)證了的，肯定是安全的。除了過敏，一般來說是安全的。對消化不良，細(xì)菌感染，別的原因引起的腹瀉是沒有預(yù)防作用的。它不是這個(gè)作用引起的，只是對于輪狀病毒有預(yù)防作用。如果他愿意打的話，可以打。但是只是針對秋季腹瀉。對于喂養(yǎng)不當(dāng)、細(xì)菌不干凈、痢疾、其他病毒感染的腹瀉是沒有任何預(yù)防作用的。