一般兒科還是兒童牙科好？

　　小朋友初次接觸牙醫(yī)時難免會有緊張及恐懼感，而且小朋友常說不清楚哪

　　里蛀牙、哪里痛，有時可能只是嘴巴破皮或喉嚨痛，也搞成牙痛，因此醫(yī)師的詳細檢查和耐心是很重要的。一個專業(yè)的兒童（小兒）牙科醫(yī)師具有耐心和技巧可以讓幼兒乖乖合作，因此建議選擇醫(yī)院或診所的兒童牙科；或是有耐心的一般牙科也可以。通常兒童牙科可以看到12～16歲左右。

　　2歲以下的幼兒99%都不會乖乖聽話，為了讓寶寶合作通常會采取兩種行動，一是固定板，用來固定四肢、限制動作；二是依治療需求使用局部或全身麻醉。2～4歲的小朋友比較能夠溝通，這時用循循善誘、哄騙或是恐嚇的手段，大多可以奏效；但假若小朋友之前曾在別間牙科診

　　所看過，心里已留下不好的印象，即使再換去別家牙科，小朋友也不愿意再看了。此時建議家長們要有耐心，多陪小朋友幾次的療程，讓孩子知道不管他再怎么耍賴、逃避，也是沒有用的，您會發(fā)現(xiàn)，只要用對方法、堅持立場，其實孩子是可以溝通的。

　　寶寶也可以吃氟錠嗎？氟錠的作用？

　　氟錠主要作用在骨骼上，只要不超過醫(yī)師指示的使用劑量，就沒有副作用的問題。家長們要將氟錠放在孩子拿不到的地方，因為氟錠吃起來甜甜的，萬一孩子誤以為是糖果，吃入過多恐會引起中毒。目前市面上氟錠分為0.25mg及1mg的劑量，前者主要是給6歲以下小朋友吃的。

　　若已整口齲齒，再來吃氟錠，是沒有效的。關于氟錠服用的時機？通常醫(yī)師經評估后，覺得寶寶天生齒質較差，牙齒表面霧霧的、不夠亮，代表琺瑯質硬度不夠，就會建議給寶寶吃氟錠；氟錠有助將來恒牙的齒質會長得比較好，使得齒質堅固、溝痕變淺；但大人吃比較不具作用，因為牙齒都已經長出來了，齒質變化不大。

　　現(xiàn)在市面上的漱口水、牙膏很多有添加氟，具防蛀牙的作用。但是3歲以下的幼兒因為還不太會漱口，容易吞進去，因此還不建議使用。楊瑞賢建議家長們可以使用紗布，沾開水清潔；飯后馬上清潔可以順便清掉口腔的食物殘渣、奶垢，而且漱掉或是吞進去都無大礙。用紗布比牙刷更不會傷寶寶柔軟的牙肉；手持紗布也比牙刷更為靈巧。

　　打造寶寶一口貝齒

　　1. 協(xié)助清潔口腔。養(yǎng)成飯后清潔口腔的習慣，學齡前兒童通常需要大人幫忙用牙刷、牙線清潔；3～4歲后可以讓寶寶自己練習，但最后一定要經過大人檢查。

　　2. 適時使用氟化物。每三個月到半年在牙齒上涂氟；或在醫(yī)師指示下服用氟錠；待孩子比較會漱口后，再使用含氟的牙膏和漱口水。

　　3. 定期口腔檢查。齲齒早期沒有疼痛感，等到疼痛才就醫(yī)，往往已很嚴重，需要花更多時間與金錢治療。因此寶寶有牙齒后就可以開始看牙，約4～6個月固定給牙科檢查，以達到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。

　　4. 少攝取含糖食物。給予小孩適當?shù)牧闶�，盡量少供給含糖食物，包括餅干、含糖飲料、冰淇淋等；吃了甜食后，盡量讓孩子漱口和刷牙。

　　5. 正確的喂食習慣。食物對牙齒所構成的威脅不在于多寡，而是視吃的次數(shù)和黏在牙齒表面上時間的長短而定，因此務必控制進食頻率和用餐時間。
大人的齲齒會傳染給寶寶嗎？

　　許多父母會疑問：假如我親寶寶或是嚼爛食物再喂給寶寶吃，會不會將我的蛀牙也傳染給他呢？人類的口腔里本來就有很多細菌，并不會單單因為接觸到細菌，就形成蛀牙。齲齒至少有3個基本要素，包括細菌、牙齒和糖份，口腔內的細菌一定要糖分才能作用，也要有牙齒才能蛀牙。

　　如何發(fā)現(xiàn)寶寶已經形成齲齒？

　　齲齒依蛀牙部位可以分為：咬合面齲齒、鄰接面齲齒（即牙縫間的蛀牙）。當我們吃完食物，剩余的食物殘渣會被吸附于牙齒表面，形成牙菌斑，細菌會利用此食物殘渣繁殖增生，產生酸性物質，使得牙齒的琺瑯質遭到破壞，牙齒結構變得脆弱，最后造成齲齒、牙齦炎、牙周病等問題。

　　小朋友可以做根管治療嗎？需要嗎？

　　根管治療即抽神經、根管充填，其目的是在解除齒髓或牙根尖周圍組織發(fā)炎，盡可能保住牙齒避免拔除的命運，其優(yōu)點在于可以保持天然牙齒排列的完整性，并避免因牙齒早期拔除所造成的空間不足和不正咬合等。

　　小朋友當然可以做根管治療。乳牙做根管治療的意義，也是為了要把牙齒軀殼留下來，讓牙齒可以繼續(xù)發(fā)揮作用─正常飲食、咬合并預留空間給未來的恒齒。

　　察顏觀色辨齲齒

　　現(xiàn)在教家長們如何辨別寶寶是否已經發(fā)生齲齒現(xiàn)象：

　　初期癥狀：牙齒的顏色本來應該是同個顏色，當表面開始有黑點或是脫鈣的白點出現(xiàn)，或是某處老是塞住食物，表示此處牙齒的琺瑯質已遭到破壞。

　　中期癥狀：齲齒若沒有加以控制及治療，會由琺瑯質慢慢延伸到牙本質，形成窩洞，此時對甜食及冷熱的刺激會很敏感，容易感到酸痛；或是食物一卡進牙縫，就覺得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。

　　晚期癥狀：不吃東西、沒有塞牙縫也會自然地痛起來，甚至晚上會痛得睡不著，代表已經連牙髓都受到影響。此時牙齦紅腫、易流血，有發(fā)炎或長膿包癥狀；若蛀到神經，就必須做根管治療。
　寶自乳牙萌發(fā)后即需要適當?shù)那鍧�，從小落實口�?a href='http://m.012509.com/baby/baobao/bj/' target='_blank'>保健習慣，才能遠離齲齒、牙周病的惡夢。如何維護小寶貝的牙齒？就由本文來告訴您吧！

　　母親開始懷孕的第6周，乳牙的牙胚即出現(xiàn)于胎兒的口腔中，4個月左右開始鈣化，然后一直到孩子出生的6～7個月后，乳牙才長出來，通常下顎第一門牙是最早長出的乳牙，之后大約每隔4個月便會有對新的乳牙長出；當孩子2～3歲時，全部20顆乳牙均會長出；到了6歲左右，第一顆恒牙（下顎第二乳臼齒的后方）開始長出，即俗稱的“6歲齒”，需特別注意的是─此牙脫落是不會再有牙齒長出代替的，之后乳牙漸漸脫落，被依序長出的恒牙取代，待孩子12～14歲時，即有28顆恒牙。由于牙齒全部換掉要等到12～14歲，若不好好保養(yǎng)乳牙，不但會造成口腔疾病的發(fā)生，影響孩子進食，也會使得恒牙的發(fā)育受到影響，未來可能造成孩子齒列不整、咬合不良、牙周病等問題，反而要花更多的錢和時間去治療牙齒，孩子同時得承受牙痛之苦！

　　牙齒不像身體其它組織經過適當治療可恢復成原來的健康外觀，凡罹患蛀牙的牙齒絕不會不治而愈，經過治療后只能阻止其惡化而已，為了給親愛的寶貝一口健康貝齒，有些問題您一定要知道！

　　反正乳牙是暫時的，蛀掉也沒關系？

　　乳牙與咀嚼進食、咬合發(fā)音、美觀、空間維持、誘發(fā)恒牙萌發(fā)等功能緊密相關。許多父母誤以為乳牙不用清潔，反正之后長出恒牙就可換掉；殊不知乳牙萌發(fā)后，一旦沒有適當照顧，很容易就形成齲齒，并影響之后生長的恒齒。

　　乳牙能幫后來的恒齒占位置，乳牙若早掉了，后面的牙齒會往前倒，使得空間縮小、亂掉，可能會影響未來恒牙的萌發(fā)，甚至產生齒列不整的問題。此外，底下的恒牙尚在發(fā)育當中，若上面的乳牙化膿、發(fā)炎，也會影響未來恒牙的發(fā)育健康。

　　奶瓶性齲齒是喝奶造成的嗎？

　　有些嬰幼兒常有睡前以奶瓶喝奶的習慣，并且常常喝到睡著，導致在前牙與嘴唇之間常積聚未完全吞下的奶，久而久之，就造成前牙唇側嚴重齲蝕的特殊現(xiàn)象，稱為奶瓶性齲齒（Nursing bottle caries）。

　　形成奶瓶性齲齒并不是奶瓶或牛奶本身造成，主要原因是喝完牛奶沒有清潔口腔所致；而且長時間含著牛奶睡覺，也會使得齲齒形成的風險大為升高。建議家長們讓幼兒戒掉含著奶瓶睡覺的習慣，平常寶寶進食頻率不宜過多，每餐進食也不要太久，否則易提高齲齒風險。

　　媽媽一口爛牙，也會遺傳給寶寶？

　　齲齒不會遺傳，但是齒質（指牙齒的質料、質量）會遺傳，包括琺瑯質、硬度和溝隙，這就是為什么有些人不常刷牙，但仍然能保有一口潔白貝齒的原因，也就是其牙齒琺瑯質厚度足夠、質地較硬，因此比較不容易產生蛀牙。

　　此外，有些人天生溝隙較深，食物容易卡在溝紋里，清潔不易，就會比較容易有齲齒的形成，這時醫(yī)生可能會評估情況，使用溝隙封閉劑。先天的齒質改變不了，最重要的還是做好每日口腔清潔保健，不要疏忽清潔的基本功。