小兒腹痛家長(zhǎng)不能掉以輕心
小兒尤其是嬰幼兒的急性腹痛會(huì)給醫(yī)生診斷帶來(lái)不少困難,這是因?yàn)閶胗變翰粫?huì)訴說(shuō),又不能合作,而家長(zhǎng)又往往疏忽,不能仔細(xì)觀察孩子的腹痛情況,提供不了詳細(xì)的病情,甚至由于擅自給小兒服止痛藥,更會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
小兒腹痛的10種常見(jiàn)原因
1.腸痙攣
這是小兒時(shí)期多見(jiàn)的一種腹痛,由于受涼、暴食、大量吃冷飲、嬰兒喂奶過(guò)量等原因引起腸壁肌肉強(qiáng)烈收縮所致。由于是功能性障礙,預(yù)后較好,多數(shù)可不治自愈。不同年齡其痙攣腸管的好發(fā)部位也不一樣。小嬰兒好發(fā)在回腸未端;幼兒多發(fā)生在幽門(mén)、十二指腸和空腸上段;學(xué)齡兒童以乙狀結(jié)腸發(fā)生率最高。
嬰幼兒不能自述腹痛,只是表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性哭吵,有時(shí)從睡眠中哭醒,每次發(fā)作幾分鐘到十幾分鐘,時(shí)痛時(shí)止。腹痛的程度不等,重的可伴有四肢亂動(dòng)、翻滾、面色蒼白、手足發(fā)涼。學(xué)齡前兒童能夠訴說(shuō)腹痛,腹痛部位多在臍周,呈陣發(fā)性,間歇期無(wú)任何不適。學(xué)齡兒童腹痛有輕有重,但全身情況均較好,隨著年齡的增長(zhǎng),大多數(shù)兒童腹痛緩解或消失。
2.腸系膜淋巴結(jié)炎
多發(fā)生于感冒時(shí),除發(fā)熱、咽痛、流涕外,患兒臍周有疼痛,腹部也未捫及塊物,待感冒好轉(zhuǎn)后,腹痛會(huì)逐漸消失。
3.急性闌尾炎
這是小兒常見(jiàn)的急腹癥。開(kāi)始是臍周疼痛,幾小時(shí)后可以轉(zhuǎn)移到右下腹,疼痛持續(xù)不斷;純憾喟橛袗盒摹I吐、食欲不振等胃腸道癥狀,均有發(fā)熱。嬰幼兒陳述不清,有時(shí)僅表現(xiàn)出胃腸道癥狀。因此凡小兒腹痛伴有發(fā)熱和胃腸道癥狀時(shí),家長(zhǎng)都要考慮到患急生闌尾炎的可能,應(yīng)及早送醫(yī)院就診。
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