麻疹、肺炎、菌痢等很容易在感染小兒，引起小兒急性高熱。在小兒發(fā)高燒時(shí)，一般家長往往只會(huì)注意孩子的高熱情況，而對(duì)孩子的雙眼緊閉、眼屎增多卻不注意，認(rèn)為這是孩子發(fā)熱后的必然現(xiàn)象。新橋醫(yī)院兒科趙聰敏教授提醒市民，這種疏忽大意很可能帶來不幸，因?yàn)橛行┖⒆痈邿岷螅�角膜軟化而穿孔，�?huì)導(dǎo)致失明。

孩子在高熱時(shí)，體內(nèi)消耗很大，如維生素A供應(yīng)不足，加上細(xì)菌感染，白眼球就會(huì)因營養(yǎng)障礙而發(fā)生干燥，繼續(xù)發(fā)展，黑眼球就會(huì)變白而混濁，甚至 軟化穿孔失明。所以，孩子在發(fā)高熱時(shí)，家長要經(jīng)常用干凈毛巾擦眼屎，滴些眼藥水，以免角膜引起感染。同時(shí)，給小孩多吃些富含維生素的食物來增加眼睛的營 養(yǎng)，如雞蛋、牛奶、豬肝、胡蘿卜、魚等。并隨時(shí)注意孩子的眼睛，發(fā)現(xiàn)有不正常的變化，應(yīng)盡快送醫(yī)院診治，千萬不要耽誤治療時(shí)機(jī)，防止角膜軟化穿孔而致失明 的不良后果。

什么是角膜軟化癥(維生素a缺乏性眼病)

角膜軟化癥 (keratomalacia)又稱維生素a缺乏性眼病(avitaminosis a)，是維生素a嚴(yán)重缺乏的眼部表現(xiàn)。結(jié)膜和角膜上皮出現(xiàn)干燥性變性，進(jìn)一步引起角膜基質(zhì)崩潰和壞死。多雙眼受累，但程度不一：常見于虛弱多病、營養(yǎng)不良 的嬰兒。目前此病已少見。

兒童為何易患角膜軟化癥?

造成維生素a缺乏的主要原因是消耗量大和攝入量不足。比如：患麻疹、肺炎、腹瀉等疾病的孩子，既不能正常飲食，又因?yàn)榘l(fā)熱消耗較多，致使維生素a缺乏;另外，偏食、人工喂養(yǎng)的 嬰幼兒，未補(bǔ)充足量的維生素a是當(dāng)今兒童易患角膜軟化癥的最主要原因。另外，從發(fā)病年齡看，7歲以下的孩子更容易發(fā)病，因?yàn)樗麄儾荒芮宄�地�(cái)⑹霭l(fā)病早期的 不適感覺，從而錯(cuò)過了治療時(shí)機(jī)，直到癥狀出現(xiàn)才被家長發(fā)現(xiàn)。而7歲以上的孩子由于早發(fā)現(xiàn)、早治療，一般不會(huì)出現(xiàn)角膜混濁溶解。

角膜軟化癥(維生素a缺乏性眼病)有什么癥狀

(一)全身癥狀：表現(xiàn)為嚴(yán)重營養(yǎng)不良，身體虛弱消瘦，聲音嘶啞、皮膚干燥，毛發(fā)干而脆、呼吸道、消化道等粘膜上皮變性，結(jié)果可出現(xiàn)支氣管炎、肺炎及腹瀉等。

(二)眼部表現(xiàn)：除雙眼畏光不愿睜眼以外，眼部病變經(jīng)過可分為四個(gè)階段。

1.夜盲期：夜盲是維生素a缺乏的早期癥狀。此期外眼正常，僅自覺在光線暗或黑夜之中行動(dòng)困難，是暗適應(yīng)功能下降的結(jié)果。嬰幼兒年齡太小，很難自述被發(fā)覺。而成年人夜盲，則應(yīng)與其他原因所致夜盲如視網(wǎng)膜色素變性等相鑒別。

2.干燥前期：球結(jié)膜表面失去光澤，角膜表面也變得暗淡無光。繼而球結(jié)膜失去原有的彈性，當(dāng)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)圍繞角膜緣的球結(jié)膜呈同心環(huán)形皺襞。角膜感覺減退。

3.干燥期：此期球結(jié)膜呈顯著的干燥狀態(tài)，在瞼裂區(qū)角膜兩側(cè)的球結(jié)膜上，出現(xiàn)肥皂泡沫狀的銀白色三角形斑，叫結(jié)膜干燥斑或畢托(bitot)斑;此斑不 為淚液濕潤，且沖洗不掉，但易被擦去，稍等片刻后又再度出現(xiàn)。角膜完全失去光澤，并呈灰白色霧狀混濁。角膜感覺幾乎完全消失、怕光。此期如不及時(shí)治療，病 情將急劇惡化而進(jìn)入角膜軟化期。

4.角膜軟化期：是病變發(fā)展的最嚴(yán)重階段。球結(jié)膜增厚而且粗糙，如同皮膚。角膜感覺消失;基質(zhì)呈彌漫性灰白色混濁。繼之角膜上皮脫落，基質(zhì)壞死，形成潰瘍，前房積膿。角膜可迅速穿孔，虹膜脫出。輕者愈合形成粘連性角膜白斑;重者可演變成眼球萎縮或角膜葡萄腫而失明。