家有男孩 家長切記檢查小蛋蛋
在中國傳統(tǒng)的思想感染下,生下男孩無疑是一件十分高興的事情,但高興之余,切記檢查孩子的小蛋蛋,別讓隱睪害了他的一生。一些男孩直到結(jié)婚前才發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)無睪丸。檢查發(fā)現(xiàn),隱藏的睪丸(隱睪)有的發(fā)生了癌前變化,有的已癌變,都喪失了生育能力。
睪丸是男性生殖器官,能產(chǎn)生雄激素和精子。在胚胎時(shí)期,睪丸位于腹腔中。隨著胎兒的生長發(fā)育,睪丸會(huì)逐漸下降,一般在9個(gè)月時(shí)可以降入陰囊內(nèi)。如果在孩子出生后3個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)陰囊仍是空的,便叫隱睪。其發(fā)病率在早產(chǎn)兒中可達(dá)30%,足月新生兒可占40%。
隱睪是兒科常見的睪丸先天性異常,包括睪丸下降不全和異位睪丸。分單側(cè)隱睪和雙側(cè)隱睪兩種。睪丸在下降過程中,如受到內(nèi)分泌失調(diào)、睪丸解剖結(jié)構(gòu)缺陷、遺傳傾向等因素的影響,都可使睪丸滯留于腹膜后、腹股溝管或陰囊入口處。
臨床發(fā)現(xiàn),隱睪患者不僅不能產(chǎn)生精子,成年后會(huì)喪失生育能力,而且是睪丸癌的高危人群。隱睪的惡變率比正常人的睪丸高20-40倍,占睪丸癌發(fā)病的30%以上。
值得注意的是,隱睪一旦發(fā)生癌變,早期難以發(fā)現(xiàn),多被延誤到癌癥晚期,其部位多在腹部或腹股溝等處。有的隱睪癌由于生長慢,表面光滑,常被誤診為腹內(nèi)良性腫瘤或腹內(nèi)腫塊。所以,隱睪一旦被發(fā)現(xiàn),父母對(duì)其要密切進(jìn)行觀察,因?yàn)殡[睪在一歲以內(nèi)還有較大自然下降機(jī)會(huì)。
如果10月齡至12月齡孩子的睪丸還沒有下降,就應(yīng)該首先采取內(nèi)分泌治療了。如內(nèi)分泌治療無效,就必須在孩子2歲前去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),把睪丸下降到陰囊內(nèi)固定。這不僅可使睪丸的生精功能正常,還能減少睪丸癌的發(fā)生。
臨床發(fā)現(xiàn),手術(shù)年齡的大小對(duì)孩子成人后的生育能力是至關(guān)重要的。據(jù)統(tǒng)計(jì),2歲之前做隱睪下降手術(shù),孩子成人后的生育率可達(dá)87.%,如13歲以后做隱睪下降手術(shù),孩子成人后的生育率只有14.3%。
因此,希望年輕的父母關(guān)注下孩子的兩側(cè)陰囊里有無睪丸,不可掉以輕心。
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