專(zhuān)家提醒:摸摸寶寶囟門(mén)知疾病
想要隨時(shí)知道你的寶寶的健康問(wèn)題嗎?那么別擔(dān)心,專(zhuān)家為您找到了一個(gè)秘方,那就是摸摸寶寶囟門(mén)知疾病。
人們通常會(huì)輕輕撫摸嬰兒的頭,這樣的舉動(dòng)通常都是為了表達(dá)對(duì)寶寶的愛(ài)意。你可知道,這樣的撫摸也能帶給你寶寶的健康信息。
人的頭顱頂部由7塊顱骨組成。前面2塊是額骨,兩側(cè)為2塊頂骨及顳骨,后面是一塊枕骨。出生時(shí),骨與骨之間有相嵌的骨縫將彼此連接。既然成為“縫”,說(shuō)明并不固定,可以隨著腦的發(fā)育而擴(kuò)張,直到腦發(fā)育停止。一般到13~15歲時(shí),骨與骨之間相嵌的骨縫相互融合。
在兩頂骨之間的骨縫成為矢狀縫,額骨與頂骨之間的骨縫稱(chēng)為冠狀縫,頂骨與枕骨之間的骨縫成為人字縫。
后囟門(mén)和前囟門(mén)
新生兒的頭顱骨與骨之間是有空隙的。頂骨與枕骨之間的空隙稱(chēng)為后囟門(mén),出生時(shí)僅為指尖大小,一般于出生后第6~8周閉合,臨床上常不予以更多關(guān)注。
大家更關(guān)注的是頭頂前中部的一扁平、柔軟、具有彈性的軟的空隙。它位于兩額骨和兩頂骨之間,一般呈菱形,大小約2×3厘米大小,稱(chēng)為前囟門(mén)。前囟門(mén)關(guān)閉的時(shí)間早為6~7個(gè)月,最遲不超過(guò)18個(gè)月。
陰道分娩的嬰兒,頭部經(jīng)產(chǎn)道擠壓,頭顱骨重疊,出生時(shí)頭部呈長(zhǎng)卵圓形,前囟門(mén)不易摸到。數(shù)天之后,重疊的骨縫恢復(fù)正常,頭顱外形也變得正常,即可摸到前囟門(mén)。
囟門(mén)怎樣摸
有些地區(qū)常有這樣的說(shuō)法:孩子的囟門(mén)不能隨便摸,摸過(guò)之后將來(lái)孩子會(huì)不聰明的。此說(shuō)法雖不科學(xué),但囟門(mén)是顱骨之間的空隙,頭皮之下就是硬腦膜、腦膜、腦組織,確實(shí)需要保護(hù)好。
囟門(mén)應(yīng)于寶寶安靜不哭,如熟睡、飲奶時(shí)撫摸。正常情況為略微凹陷而無(wú)明顯張力,常?吹饺缤}搏般的搏動(dòng)。
囟門(mén)變化知多少
在臨床上,兒科醫(yī)師通過(guò)撫摸前囟門(mén)來(lái)判斷寶寶的健康狀況,當(dāng)身體情況發(fā)生異常時(shí),前囟門(mén)可表現(xiàn)出以下三個(gè)特點(diǎn):
顱內(nèi)壓力增高——前囟門(mén)飽滿(mǎn)
腦炎、腦膜炎腦積水顱內(nèi)腫瘤內(nèi)出血、血腫藥物
往往伴有發(fā)熱,寶寶煩躁不安、一陣陣尖叫,可出現(xiàn)嘔吐、抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直或者皮膚有出血點(diǎn),需要進(jìn)行腦脊液穿刺化驗(yàn)。寶寶的頭圍明顯增大,頭皮靜脈顯露,前囟門(mén)很大,兩眼球呈“太陽(yáng)落山征”。寶寶常因頭重而不能抬頭。需做頭顱ct或磁共振檢查。包括膿腫、寄生蟲(chóng)囊腫。有頭痛、嘔吐、局限性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征。需做頭顱CT或磁共振檢查?赡苡蓄^顱外傷史或血液病病史,出血量多時(shí)可有貧血。可以有抽搐、血腫時(shí)有局限性神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀及體征。需做腦脊液化驗(yàn)及頭顱磁共振。如口服四環(huán)素、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后突然停藥,服用維生素A過(guò)量或中毒時(shí)。立即停用藥物后前囟門(mén)飽滿(mǎn)情況可逐漸改善、消失。
體內(nèi)水分大量丟失——前囟門(mén)凹陷
嘔吐腹瀉利尿極度消瘦
各種原因引起的嘔吐,次數(shù)頻繁且沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充液體。各種病原體引起的腸道炎癥而致大便次數(shù)增加(如秋季腹瀉等)及排水樣便,且沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充液體。應(yīng)用利尿藥物后,使尿量排除過(guò)多而不及時(shí)補(bǔ)充液體。營(yíng)養(yǎng)不良者。
前囟門(mén)大——多數(shù)伴有囟門(mén)比克延遲
佝僂病先天性甲狀腺功能低下染色體疾病
寶寶多有維生素D及缺鈣的病史,前囟門(mén)大且閉合延遲。常伴有佝僂病的其他體征,如顱骨軟化、方顱、雞胸、肋外翻等骨骼改變。骨骼X光攝片可確診。寶寶出生后黃疸遲遲不退,粘液性水腫、毛發(fā)干枯、便秘、身材矮小。甲狀腺功能檢查及骨齡檢查可確診。如21-三體綜合征。寶寶四肢肌張力低下,特殊面容,常伴有多處畸形,尤其是先天性心臟病。智力低下。染色體檢查可確診。
前囟門(mén)小——多數(shù)伴有囟門(mén)較早閉合
頭小畸形 正,F(xiàn)象
值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下。主要由于先天性腦發(fā)育不全,腦小,頭顱不是相應(yīng)的增大,促使前囟門(mén)小,囟門(mén)較早關(guān)閉。多數(shù)智力低下,發(fā)育落后。 寶寶各方面發(fā)育都正常,就是前囟門(mén)較小,閉合早。這種現(xiàn)象也屬于正常的。
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