小兒感冒與小兒肺炎的鑒別
小兒肺炎起病急、病情重、進(jìn)展快,是威脅小兒健康甚至生命的疾病。有時(shí)小兒肺炎又與小兒感冒的癥狀相似,容易混淆。因此,家長(zhǎng)有必要掌握這兩種小兒常見(jiàn)病的鑒別知識(shí),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒肺炎,及早醫(yī)治。鑒別它們并不太難,可從“一看、二聽(tīng)、三摸”入手。
一看:主要看四個(gè)方面
看咳嗽時(shí)呼吸是否困難。感冒引起的咳嗽一般較輕,痰少,不會(huì)引起呼吸困難。小兒肺炎大多有咳嗽、有痰、氣喘、氣促,且程度較重,常引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣,兩側(cè)鼻翼一張一張的,口唇發(fā)紫,提示病情嚴(yán)重,切不可拖延。
看精神狀態(tài)。小兒感冒時(shí),一般精神狀態(tài)較好,能玩。小兒患肺炎時(shí),精神狀態(tài)不佳,常煩躁、哭鬧不安,或昏睡、抽風(fēng)等。
看飲食。小兒感冒,飲食尚正常,或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時(shí),飲食顯著下降,不吃東西,不吃奶,常因憋氣而哭鬧不安。
看睡眠。小兒感冒時(shí),睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡易醒,愛(ài)哭鬧;夜里有呼吸困難加重的趨勢(shì)。
二聽(tīng):聽(tīng)肺部是否有水泡音
由于小兒的胸壁薄,有時(shí)不用聽(tīng)診器用耳朵聽(tīng)也能聽(tīng)到水泡音,所以家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁仔細(xì)傾聽(tīng)。肺炎患兒在吸氣末期會(huì)聽(tīng)到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音,稱之為細(xì)小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會(huì)有此種聲音。
三摸:感覺(jué)胸部痰液的震動(dòng)
小兒痰多時(shí),有時(shí)把手放在前胸或背部,可以感覺(jué)痰隨呼吸運(yùn)動(dòng)而震動(dòng)。這是肺炎痰多的表現(xiàn)。而小兒感冒一般不會(huì)有明顯的痰震。
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