孩子缺不缺鈣誰說了算?
出牙遲,不一定是缺鈣;睡眠不好,不一定是缺鈣;走路晚,也不一定是缺鈣。那么,到底怎樣才知道孩子缺不缺鈣,有沒有“一錘定音”的檢查?讓我們對一些有關(guān)鈣的檢查作一次掃描。
血鈣
曾有位母親對醫(yī)生診斷她的孩子為佝僂病非常不滿,因?yàn)橐淮螜z查的結(jié)果表明孩子的血鈣濃度完全正常。血鈣正常還會(huì)缺鈣?
血鈣正常的孩子當(dāng)然可能缺鈣!
人體內(nèi)99%的鈣都貯存在骨骼和牙齒中,血液中的鈣還不到全身總量的1%。但是,因?yàn)檠衡}濃度的高低對生命有很大的影響,機(jī)體總是想方設(shè)法保持血鈣濃度的恒定。當(dāng)食物中的鈣不足,或者缺少維生素D使鈣吸收不良,血鈣開始下降時(shí),甲狀旁腺--位于甲狀腺后的4個(gè)黃豆大小的腺體被激活,分泌甲狀旁腺素,刺激破骨細(xì)胞,使貯存在骨骼中的鈣迅速釋放在血液中,使血鈣濃度上升,保持血鈣濃度恒定。另外,甲狀旁腺素還可減少鈣從腎臟的流失。因此,只要甲狀旁腺功能正常,除非極度缺鈣,血鈣濃度是不會(huì)明顯下降的。
除了甲狀旁腺素外,影響血鈣濃度的激素還很多,如降鈣素、胰島素、生長激素、甲狀腺素以及性激素等,所以一般情況下,血鈣濃度并不能敏感地反映人體是否缺鈣。
尿鈣
曾有有想用測定尿鈣濃度的方法來了解機(jī)體是否缺鈣,但實(shí)際上尿鈣濃度還受膳食、飲水量及腎功能等因素的影響,因此也不能可靠地反映機(jī)體缺鈣與否。
X線測骨密度
既然人體是以消耗庫存鈣為代價(jià)來換取血鈣濃度的相對恒定,那么,能不能通過檢查骨密度的方法來了解人體缺鈣與否呢?實(shí)踐表明,只有在缺鈣比較嚴(yán)重時(shí),才會(huì)在X線片上出現(xiàn)骨皮質(zhì)變薄、骨密度減低等情況。
單光子骨礦化測定儀
近年來,部分大、中城市的某些藥店、商場門口,常常可見到商家提供“單光子骨礦化測定儀”,為過往行人免費(fèi)測定有無缺鈣。其實(shí),這種方式弊端很多。首先,這類儀器是用放射性同位素來測定的,會(huì)使圍觀者遭受不同程度的輻射。其次,迄今尚無各年齡組的“正常值”,加上放射性同位素會(huì)不斷地衰變,因此測定結(jié)果產(chǎn)不可靠。
雙能量骨密度測定、超聲波骨密度測定、CT骨密度當(dāng)量測定 這些是目前被認(rèn)為較為可靠的測定骨密度的方法,但因損傷復(fù)雜或價(jià)格昂貴難以推廣應(yīng)用。
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