孩子成長(zhǎng)健康是都很關(guān)注的，家長(zhǎng)是都希望孩子能健康的，對(duì)于孩子的護(hù)理也是不能忽視的，有的孩子也是會(huì)出現(xiàn)風(fēng)濕熱的情況，下面介紹下小兒風(fēng)濕熱的常識(shí)。

風(fēng)濕熱的診斷：

風(fēng)濕熱的診斷主要依靠綜合臨床表現(xiàn)。由于缺乏特殊診斷方法，目前仍沿用近期個(gè)性的瓊斯(Jones)風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要表現(xiàn)包括心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑。

心臟炎的診斷應(yīng)具有以下四點(diǎn)之一：①新出現(xiàn)有意義的雜音，如心尖部收縮全期雜音或舒張中期雜音;②心臟增大;③心包炎;④心力衰竭。次要表現(xiàn)包括發(fā)熱，C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性或白細(xì)胞增多，既往有風(fēng)濕熱史或有風(fēng)濕性心瓣膜病。

顯然主要表現(xiàn)較次要表現(xiàn)更有意義，兩項(xiàng)主要表現(xiàn)加兩項(xiàng)次要表現(xiàn)可靠。尤其是多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱、血沉增快這組癥狀常見于幼年類風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、化膿性關(guān)節(jié)炎及結(jié)核病毒。另外，對(duì)早期風(fēng)濕熱以及不典型的輕癥病例則需全面了解病史，細(xì)致觀察病情變化以及治療的反應(yīng)，綜合分析才可達(dá)到明確診斷。

實(shí)驗(yàn)室診斷主要針對(duì)最近的鏈球菌感染和全身炎性狀態(tài)的存在，如兩者缺一，則難下診斷。診斷過寬不但需要進(jìn)進(jìn)行一些不必要的治療，而且要進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物預(yù)防，這對(duì)病人的經(jīng)濟(jì)和精神都是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān);診斷過嚴(yán)則可能將癥狀不典型的心臟炎漏診，以致發(fā)展為慢性心瓣膜病，造成終身殘廢。

此外確定風(fēng)濕有無活動(dòng)性也是診斷中很重要的一方面。下面三種情況提示風(fēng)濕活動(dòng)的持續(xù)存在，即：①體溫不正常，體重不增加，運(yùn)動(dòng)耐量不恢復(fù);②心律不正常，易有變化，脈搏快速;③血沉快，C反應(yīng)蛋白不轉(zhuǎn)陰性，抗鏈球菌抗體滴定度不下降或白細(xì)胞未恢復(fù)正常。

風(fēng)濕熱的治療主要包括：

一、休息。在急性期應(yīng)臥床休息，直至臨床癥狀消失、血沉正常方可逐漸起床活動(dòng)，無心臟受累者可限制活動(dòng)1個(gè)月。心臟受累或有心力衰竭者，則應(yīng)限制活動(dòng)5-6個(gè)月。

二、控制感染。主要治療鏈球菌的感染，特別是咽部感染，每日可用青霉素80-169萬單位肌肉注射，一般用4-6周。紅霉素也有療效。

三、抗風(fēng)濕藥物的應(yīng)用。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，首選藥物是水楊酸類藥物和腎上腺皮質(zhì)激素。

風(fēng)濕熱的預(yù)防措施有：

一、應(yīng)早期診斷和及時(shí)治療鏈球菌感染，常用青霉素可預(yù)防鏈球菌感染，必要時(shí)可延長(zhǎng)治療時(shí)間。

二、復(fù)發(fā)多發(fā)生在首次發(fā)作后3年內(nèi)，故初發(fā)3年內(nèi)至12歲前預(yù)防最為重要。可在每年冬季和猩紅熱流行期用長(zhǎng)效青霉素120萬單位肌肉注射，每月1次。

三、扁桃體切除能否預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)仍有爭(zhēng)論，一般認(rèn)為扁桃體的大小似乎不影響風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)率。如果扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，可能使風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)增加，可行扁桃體切除手術(shù)。此外有慢性鼻炎、鼻竇炎、齲齒等病灶者，亦應(yīng)給予處置。

上述就是對(duì)小兒風(fēng)濕熱的常識(shí)的介紹，現(xiàn)在應(yīng)該是有了解了吧，對(duì)于孩子的健康護(hù)理是一定不能忽視的，家長(zhǎng)對(duì)孩子疾病的預(yù)防也是不能忽視的，希望每個(gè)孩子都能健康。