體格和體能評估

　　體格評價指標(biāo)

　　父母對寶寶體格發(fā)育的評價，主要是根據(jù)身高和體重的測量結(jié)果。從醫(yī)學(xué)角度講，體格評價實際上是一個系統(tǒng)問題，評價時要考慮年齡、性別、地區(qū)、時間等因素。體格評價的指標(biāo)也包含很多內(nèi)容，身高、體重、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍、大腿圍、小腿圍、皮下脂肪等。根據(jù)檢查的目的，還可能有肩寬、骨盆寬、骨骼等。另外還有某些功能性的指標(biāo)，如肌張力、肺活量、血壓、脈搏以及實驗室檢查項目。

　　父母對寶寶體格發(fā)育的關(guān)注重點是身高、體重，其他指標(biāo)則需要兒童專業(yè)保健人員進行評價。通常情況下，醫(yī)生根據(jù)身高、體重、頭圍、囟門四項指標(biāo)，來初步判定寶寶生長發(fā)育情況。這四項指標(biāo)操作簡便，易于觀察，盡管不能全面反映寶寶的生長發(fā)育情況，但足以幫助我們了解寶寶發(fā)育的大致情況。如果這四項指標(biāo)不正常，則需要進一步檢查，并進行專業(yè)評估。

　　乳牙出全

　　到了這個月齡，寶寶可以長16～18顆乳牙了，但有的寶寶可能僅長10顆左右乳牙。乳牙生長存在很大個體差異性，媽媽不必著急。通常情況下，2歲半左右乳牙出齊，但有的寶寶直到3歲才能長全20顆乳牙。而最后一顆乳牙的脫落，要等到12歲才能完成。

　　媽媽要注意保護寶寶的乳牙，乳牙是恒牙的基礎(chǔ)，乳牙期的蛀牙，不但會給寶寶造成相當(dāng)大的痛苦，還會影響以后恒牙的生長。不要因為乳牙早晚要被恒牙取代，就忽視對乳牙的保護。乳牙對寶寶的健康意義重大，沒有健康的牙齒，不但會引起咀嚼障礙，還會影響正常發(fā)音。

　　這個月齡段的寶寶有著強烈的模仿欲，這正是培養(yǎng)寶寶刷牙的最佳時期，父母要以身作則，飯后用清水漱口，早晚要刷牙，還要定期到口腔科進行牙齒健康檢查和保健。

　　牙齒生長發(fā)育規(guī)律

　　牙齒生長發(fā)育經(jīng)歷四個階段：發(fā)生、發(fā)育、鈣化、萌出。牙齒的生長發(fā)育，是長期、連續(xù)性的，同時又有階段性。

　　——寶寶的乳牙胚，早在胚胎7周就開始形成，到胚胎10周，所有的乳牙胚都已經(jīng)形成了；

　　——2歲半左右基本完成乳牙的生長；

　　——乳牙從6歲開始逐漸脫落，直到12歲，所有乳牙全部脫落，代之以恒牙；

　　——恒牙胚早在嬰兒3～4個月的時候就開始形成了，直到幼兒3～4歲時完成；

　　——恒牙從6歲開始生長，12歲左右基本替換掉所有的乳牙。