隨著天氣轉(zhuǎn)冷，不管在家里還是公共場(chǎng)所，咳嗽不停的小孩越來(lái)越多。斷斷續(xù)續(xù)的咳嗽聲雖然不妨礙孩子們到處玩耍，但家長(zhǎng)們聽(tīng)了卻是越來(lái)越揪心。記者近日分別采訪了中西醫(yī)兒科醫(yī)生，請(qǐng)他們就各種各樣的中西止咳藥做一番比較。

西藥目標(biāo)明確

兒童止咳藥中，西藥所含的成分比較少，一般只有1—3種，主要作用是祛痰、抗過(guò)敏和支氣管舒張，目標(biāo)比較明確，見(jiàn)效較快。首都兒科研究所附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科趙京主任醫(yī)師建議，1—2歲的孩子宜選擇成分上更安全、劑量也比較好掌握的藥，如美敏偽麻、氨溴特羅口服溶液等，兼有止咳、祛痰、平喘、抗過(guò)敏等作用，都是非處方藥。一般來(lái)說(shuō)，孩子咳嗽不太厲害，可自行買藥服用，但如果2—3天還不見(jiàn)效，而且咳嗽得更厲害，就應(yīng)該去看醫(yī)生。

對(duì)于年齡大一點(diǎn)的孩子，愈酚甲麻那敏等止咳藥物有支氣管擴(kuò)張的作用，止咳效果好。有些單獨(dú)成分的祛痰藥，如氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚等，通過(guò)促進(jìn)呼吸道的痰液排出，達(dá)到祛痰止咳的目的，適用于痰多的咳嗽。

此外，有的止咳藥屬于惡心性祛痰藥，如愈創(chuàng)甘油醚。其中所含的祛痰成分如果吃得量大，會(huì)讓孩子覺(jué)得惡心、想吐。趙京提醒，如果發(fā)現(xiàn)孩子有這種情況，應(yīng)該馬上減量或停藥，癥狀就會(huì)消失，可換一種西藥，或者吃點(diǎn)中藥止咳藥。

中藥藥效全面

而中藥里的兒童止咳藥最大的特點(diǎn)是，除了主要癥狀咳嗽，還能針對(duì)同時(shí)伴有的其他癥狀起作用，藥效更全面。深圳市兒童醫(yī)院中醫(yī)科萬(wàn)力生主任醫(yī)師介紹，比如風(fēng)寒導(dǎo)致的咳嗽，常見(jiàn)伴隨癥狀是怕冷、流鼻涕、打噴嚏、有白痰、舌苔白、大便稀軟，可以選擇蛇膽陳皮口服液和橘紅化痰顆粒。蛇膽是涼性的，有化痰作用；陳皮溫性，除了化痰，還能健脾胃、降逆，有預(yù)防小兒嘔吐、反胃的作用。

對(duì)于風(fēng)熱導(dǎo)致的咳嗽，常伴有發(fā)燒、喉嚨痛、大便干、舌苔厚、有黃痰，可以選擇咳喘寧口服液和小兒肺熱咳喘口服液，它們的主要成分是麻黃、杏仁、石膏、連翹、黃芪、板藍(lán)根等，有退燒、抗病毒、清熱化痰的作用。

小兒咳嗽還有一種常見(jiàn)原因是食積。小兒“傷食”后影響脾胃運(yùn)化能力容易生痰，從而引起咳嗽，常伴有口臭、肚子脹，一般可用點(diǎn)小兒消積止咳口服液，主要成分是檳榔、枳實(shí)等，有通便、化痰的作用。

避開成人止咳藥

“給兒童止咳最好不要用成人止咳藥。”趙京最后提醒，有些成人止咳藥含有中樞鎮(zhèn)咳成分，主要是指可待因、嗎啡等，常用的復(fù)方甘草片里就含阿片粉，它們通過(guò)抑制中樞神經(jīng)達(dá)到止咳的作用，在抑制和咳嗽有關(guān)的神經(jīng)的同時(shí)，還可能對(duì)其他神經(jīng)有輕度的抑制作用，且上述藥物有成癮性。兒童服用有一定的危險(xiǎn)性。

兒童止咳藥里通常只含右美沙芬，它屬于非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥，治療劑量對(duì)呼吸中樞沒(méi)有抑制作用，沒(méi)有成癮性，是《中國(guó)咳嗽診治指南》中推薦用藥，比較安全。