輕度維生素A缺乏沒有任何特異癥狀，可能只是表現(xiàn)為皮膚略微粗糙，比較容易感冒、發(fā)熱等。另外，由于維生素A缺乏會干擾人體內(nèi)鐵的代謝，維生素A缺乏的孩子會輕度貧血。

由于維生素A屬于脂溶性維生素，如果因擔(dān)心維生素A缺乏而盲目過量補(bǔ)充，維生素A就會在人體內(nèi)蓄積，產(chǎn)生毒性作用。急性維生素A中毒主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高，劇烈頭痛、嘔吐;嬰兒可以表現(xiàn)為前囟門隆起，煩躁、哭鬧。而慢性輕度的維生素A過量可以和輕度維生素A缺乏一樣，沒有任何特異癥狀，可能表現(xiàn)為容易感冒、發(fā)熱等，不經(jīng)專業(yè)診斷難以識別。

因此，兒童是否缺乏維生素A，是否需要補(bǔ)充維生素A，要進(jìn)行科學(xué)評估，以免盲目補(bǔ)充而導(dǎo)致維生素A過量。

評估：根據(jù)癥狀、飲食、檢測綜合判斷

要準(zhǔn)確評估孩子是否有維生素A缺乏或過量，必須根據(jù)孩子平時的膳食、疾病以及補(bǔ)充劑使用等情況，并結(jié)合血液中的血清視黃醇、血清視黃醇結(jié)合蛋白水平，以及維生素A酯水平的檢測，才能進(jìn)行綜合判斷。

一般來說，反復(fù)感染、持續(xù)貧血的孩子，平時不愿吃肉、奶、蛋等富含維生素A食物的孩子，要警惕維生素A缺乏的可能。對這些孩子，可以給予維生素A的預(yù)防性補(bǔ)充，也可以檢測血清視黃醇、血清視黃醇結(jié)合蛋白水平等，以進(jìn)一步明確診斷而給予針對性治療。

明確有維生素A缺乏的兒童，需要短期口服大劑量的維生素A，隨后進(jìn)行預(yù)防劑量的長期口服治療。少數(shù)有慢性腹瀉或腸道吸收不良疾病的孩子，還需要深部肌肉注射給藥。

需要提醒的是，維生素A缺乏的治療必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

預(yù)防：重在食補(bǔ)，適量攝入牛奶、雞蛋和肝臟

隨著對維生素A缺乏認(rèn)識的深入，除了早期診斷治療以外，更強(qiáng)調(diào)預(yù)防。雖然多種維生素補(bǔ)充劑或維生素AD丸可以安全地補(bǔ)充維生素A，但從食物中獲得足量的維生素A對人體更有益，也更安全。食物中存在的維生素A有兩種形式，一種是以視黃醇形式存在于動物性食物中，特別是在肝臟、奶、蛋黃中，這也是孩子們獲得維生素A的主要途徑;另一種是以視黃醇前體、胡蘿卜素的形式存在于植物性食物中，特別是在綠色和黃色的蔬菜和水果中，這可以作為孩子們維生素A的補(bǔ)充來源。

正常情況下，孩子每天膳食中有適量的牛奶、雞蛋、肝臟或其他葷菜，就可以大致滿足孩子維生素A的需要，加上經(jīng)常吃綠葉蔬菜胡蘿卜、甜橙等綠色或黃色的蔬菜和水果，其中富含的胡蘿卜素也可以轉(zhuǎn)化成維生素A而補(bǔ)足孩子維生素A的需要。

不過，由于兒童體內(nèi)將胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為視黃醇的代謝能力不足，當(dāng)動物性食物攝入過少而需要依靠植物性食物獲得維生素A時，往往會出現(xiàn)維生素A缺乏。

通過食物獲取維生素A在絕大多數(shù)情況下都是相當(dāng)安全的，但臨床也有報(bào)道因過量攝入動物肝臟而造成維生素A過量的病例。因此，建議嬰幼兒不要每天都吃肝臟，可以隔天吃1次，一周吃3～4次。