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小兒患口腔炎 健康護(hù)理要點(diǎn)需謹(jǐn)記

小兒患口腔炎 健康護(hù)理要點(diǎn)需謹(jǐn)記

冬季天氣比較干燥,上火的寶寶也越來(lái)越多,火氣大了就比較容易患上口腔炎,那么一旦說(shuō)寶寶患了口腔炎,應(yīng)該如何做好護(hù)理呢?

鵝口瘡

又稱雪口病,是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病與新生兒出生時(shí)產(chǎn)道感染或使用不潔奶具有關(guān),此外菌群失調(diào)也是一個(gè)重要的原因(如長(zhǎng)期濫用抗菌素)。

其表現(xiàn)主要是在孩子的口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,可有一處或多處同時(shí)發(fā)病。這些白膜可以發(fā)生在口腔內(nèi)的任何部位,常見(jiàn)于上下唇內(nèi)側(cè),頰粘膜、舌面、牙齦、軟硬腭上,有時(shí)也能波及到咽部。開(kāi)始為乳白色點(diǎn)狀或小片狀,逐漸融合成大片乳白色膜,略微凸起,周邊不紅。嚴(yán)重者可累及消化道或呼吸道,引起真菌性腸炎或真菌性肺炎。

皰疹性口腔炎

多見(jiàn)于1~3歲小兒,其中以6個(gè)月到2歲的嬰幼兒最易罹患。此病為Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染,全年均可發(fā)病,無(wú)季節(jié)性,傳染性強(qiáng),可在托幼機(jī)構(gòu)小流行。

臨床表現(xiàn):起病時(shí)可有38℃~40℃的發(fā)熱,1~2天后口腔粘膜上出現(xiàn)小水皰,可為單個(gè),也可成簇。小水皰破潰后形成很淺的潰瘍,上面有黃白色膜樣滲出物,周圍有紅暈;純撼S芯植刻弁窗榱飨,煩躁哭鬧、拒食吐奶等表現(xiàn)。病程長(zhǎng),發(fā)熱可持續(xù)5~7天,潰瘍10~14天愈合。若不經(jīng)治療,經(jīng)過(guò)l~2周會(huì)自愈,但容易復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作者通常與微量元素鋅的缺乏有關(guān)。

潰瘍性口腔炎

多由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起感染。多見(jiàn)于嬰幼兒,常在急性感染、長(zhǎng)期腹瀉等抵抗力降低,口腔不潔情況下發(fā)生。初起為粘膜充血水腫,然后出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍,上面覆蓋厚厚的灰白色假膜,易于擦去,擦拭后創(chuàng)面可見(jiàn)出血?砂l(fā)生于口腔粘膜各處,以舌、唇內(nèi)、頰粘膜多見(jiàn)。全身反應(yīng)表現(xiàn)為患兒哭鬧、煩躁、拒食、流涎,常有發(fā)熱體溫可達(dá)39~40攝氏度。

健康護(hù)理要點(diǎn)

1、對(duì)癥治療:

a.鵝口瘡一般用2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清洗口腔,或局部涂抹10萬(wàn)~20萬(wàn)U/ml制霉菌素魚(yú)肝油混合液,每日2~3次。

b.皰疹性口腔炎局部可涂皰疹凈(碘苷),亦可涂西瓜霜、錫類散、冰硼散等。每日2~3次。

c.潰瘍性口腔炎局部可涂金霉素甘油、中藥養(yǎng)陰生肌散、以及2%利多卡因止痛。每日2~3次。

2、多飲水、飲食宜清淡:飲食以微溫或涼的流質(zhì)為宜,避免酸、咸、辣、熱、粗、等刺激性食物。

3、防止繼發(fā)感染及交叉感染:

為患兒涂藥或清潔口腔前后要洗手,患兒的玩具、食具、毛巾等都要及時(shí)消毒。鵝口瘡患兒使用過(guò)的奶瓶、水瓶及奶嘴應(yīng)放于5%碳酸氫鈉溶液中浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。皰疹性口腔炎具有較強(qiáng)的傳染性,應(yīng)注意隔離。

4、孩子生病時(shí)應(yīng)正規(guī)使用抗菌素以減少本病的發(fā)生。應(yīng)補(bǔ)充微量元素鋅,可起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。對(duì)于白膜蔓延到喉頭、氣管、食管乃至血液的嚴(yán)重病兒必須及時(shí)送醫(yī)院治療。