小兒結(jié)核病是臨床常見(jiàn)兒科疾病之一，對(duì)于小兒的健康發(fā)育會(huì)產(chǎn)生極大的影響，所以當(dāng)孩子出現(xiàn)結(jié)核病的疑似癥狀時(shí)，一定要及時(shí)的去醫(yī)院檢查治療，那么該如何診斷小兒的結(jié)核病呢?來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的意見(jiàn)。

針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，專(zhuān)家指出，臨床診斷小兒結(jié)核病可從下述四方面入手：

一、臨床癥狀

兒童患者主要表現(xiàn)為低熱和結(jié)核中毒癥狀，呼吸系統(tǒng)癥狀多不明顯。如出現(xiàn)咳嗽、多痰、咯血或呼吸困難等，多為病情已經(jīng)嚴(yán)重的表現(xiàn)。

二、病史

除現(xiàn)病史、既往史和BCG接種史外，應(yīng)特別注意家庭病史�？隙ǖ慕Y(jié)核病接觸史對(duì)診斷頗有幫助。又應(yīng)注意發(fā)病前急性傳染病史，特別是麻疹、百日咳等常為導(dǎo)致結(jié)核發(fā)病的誘因。此外需詢問(wèn)過(guò)去有無(wú)結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn)如結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)等。

三、體格檢查

肺部物理征不明顯，與肺內(nèi)病變不成比例。只有在病灶范圍廣泛彌漫或有空洞時(shí)，才有相應(yīng)的體征。淺表淋巴結(jié)輕度或中等度腫大。肝脾可輕度腫大。此外應(yīng)注意有無(wú)高度過(guò)敏表現(xiàn)，如結(jié)節(jié)性紅斑、泡疹性結(jié)膜炎和瘰疬性面容等。

四、X線檢查

X線檢查能指出結(jié)核病的范圍、性質(zhì)、類(lèi)型和病灶活動(dòng)或進(jìn)展情況。重復(fù)檢查可以有助于結(jié)核與非結(jié)核疾患的鑒別，也可以作為治療過(guò)程中療效的判斷指標(biāo)。

專(zhuān)家提醒：小兒結(jié)核病傳染性強(qiáng)，須謹(jǐn)慎預(yù)防！

小兒結(jié)核病傳播途徑以呼吸道為主，主要由肺結(jié)核病人隨地吐痰，或者結(jié)核性淋巴結(jié)炎、骨髓炎的病人亂丟擦拭膿液的棉花和紗布，細(xì)菌隨灰塵被小兒吸入肺內(nèi);或與開(kāi)放性結(jié)核病人接觸，通過(guò)咳嗽、談笑將帶有結(jié)核菌的飛沫傳給小兒。此外，也可經(jīng)消化道傳染，如吃消毒不嚴(yán)的牛奶、吸吮手指等，將帶有結(jié)核菌的塵土吃入口中。對(duì)此，人們應(yīng)該要引起重視。