信息社會(huì)，工作講究高效率，提倡朝九晚五，而終日對(duì)著電腦得上班族，工作疲勞在所難免，中午的午休成了許多白領(lǐng)最寶貴的休息時(shí)間，大多數(shù)人酣然入睡醒來(lái)后，手臂麻木、甚至腿腳抽筋。這到底是怎么回事呢？我們采訪了成都軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王慶松主任。

　　橈神經(jīng)損傷的原因

　　王主任說(shuō)：“在我們的雙上肢，分布著從腦部出來(lái)，影響我們上肢活動(dòng)的神經(jīng)。這就是橈神經(jīng)。

　　橈神經(jīng)由頸5-8神經(jīng)根組成，是主管上肢運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能的臂叢神經(jīng)中的一支，也是最容易遭受損傷的一支。許多人伏案而眠后，出現(xiàn)的手臂麻木，抽筋的現(xiàn)象就屬于橈神經(jīng)損傷。

　　橈神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)

　　橈神經(jīng)受損后的最主要、最典型的臨床表現(xiàn)是手腕下垂，即手掌抬不起來(lái)，但根據(jù)受損的部位不同而有所差異，包括手臂不能伸直、前臂伸直時(shí)不能旋后（即手臂伸直時(shí)不能往外旋轉(zhuǎn)）、手握力減弱、手指無(wú)力伸直等。那么，為什么壓迫橈神經(jīng)后會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？這跟橈神經(jīng)沿上肢的走行部位有關(guān)。

　　王主任說(shuō)：“由于橈神經(jīng)上段緊貼上臂中段后側(cè)的橈神經(jīng)溝由上臂內(nèi)側(cè)行至外側(cè)，再經(jīng)上臂肱骨外上髁行至前臂，位置表淺，因此很容易受損。”

　　最常見(jiàn)的原因是上臂的肱骨骨折；其次是局部壓迫，以前常被稱為“星期六麻痹”，這是因?yàn)橹苣﹦诶哿艘恢艿娜藗兂Ｒ蜃砭苹蜻^(guò)勞后熟睡，手臂被自己身體或他人頭部，或上肢置于堅(jiān)硬而突起的床沿上，或以手臂代替枕頭，或使用拐杖不當(dāng)?shù)葔浩葮锷窠?jīng)所致。此外，鉛中毒、酒精中毒等均可選擇性地?fù)p傷橈神經(jīng)。

　　損傷，外科PK內(nèi)科

　　很多人擔(dān)心，橈神經(jīng)損傷后就不能恢復(fù)了，或許會(huì)留下殘疾。王主任告訴記者說(shuō)：“其實(shí)，對(duì)于橈神經(jīng)損傷大家不用過(guò)分擔(dān)心，因?yàn)闃锷窠?jīng)具有良好的再生能力，只要及時(shí)合理診治，大部分橈神經(jīng)麻痹患者均可得到良好的恢復(fù)。”

　　那么，橈神經(jīng)損傷應(yīng)該怎樣治療呢？對(duì)于該病的治療，在臨床上除了明確外傷性損傷（如骨折、持續(xù)明顯的神經(jīng)受壓、外傷性橈神經(jīng)斷離等嚴(yán)重受損）需骨科手術(shù)治療外，主要屬于神經(jīng)內(nèi)科診治的范圍。受傷后，到醫(yī)院檢查，首先需要進(jìn)行臨床體檢、其次是神經(jīng)電生理檢查（包括橈神經(jīng)運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查、肌電圖檢查等）和局部X線檢查。

　　當(dāng)明確診斷后，根據(jù)原因和損傷情況的不同，主要選擇內(nèi)科治療和外科手術(shù)兩種治療方法。但是由于原因各異，因此并沒(méi)有統(tǒng)一的最有效的治療方法，針對(duì)不同的病人。

　　有些需手術(shù)治療去除病因，如骨折引起的臂叢損傷，就需要手術(shù)處理骨折，去除骨折因素后，再修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重者需進(jìn)行神經(jīng)移植治療；一般的情況則可選擇內(nèi)科保守治療，包括減輕局部受損神經(jīng)水腫、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、神經(jīng)功能重建與康復(fù)等。

　　許多患者擔(dān)心手術(shù)有巨大風(fēng)險(xiǎn)，不愿意選擇手術(shù)，從而延誤的治療的最佳時(shí)機(jī)。王主任說(shuō)：“手術(shù)治療的確存在一定風(fēng)險(xiǎn)，特別是受損嚴(yán)重需神經(jīng)移植治療者。”但是，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)大大降低。手術(shù)治療對(duì)于許多神經(jīng)損傷嚴(yán)重的病人來(lái)說(shuō)是首選的。而且，一般情況下只要及時(shí)合理診治，大部分病人恢復(fù)良好。

　　專家建議

　　最后，王主任建議各位網(wǎng)友，在平時(shí)休息的時(shí)候一定要注意姿勢(shì)。最好能平臥休息，千萬(wàn)不要以手臂代枕，注意坐姿，不要翹二郎腿。對(duì)于已經(jīng)有臨床癥狀的病人來(lái)說(shuō)，及時(shí)去醫(yī)院就診，不要延誤病情。