哪些情況下需摘除扁桃體

扁桃體是長(zhǎng)在咽喉兩側(cè)的小東西，對(duì)孩子而言，它猶如“警衛(wèi)”，能隨時(shí)對(duì)付侵入的各種致病微生物。然而，研究發(fā)現(xiàn)，孩子的某種行為如打呼嚕、注意力不集中等都通過(guò)切除扁桃體而得到改善。

案例：東東5歲時(shí)，媽媽就叫他“小呼嚕”。媽媽說(shuō)，有一次她特意仔細(xì)觀察過(guò)，短短幾分鐘，東東竟然打了25次呼嚕，呼吸也不太規(guī)律。除此之外，幼兒園老師也反映，東東和小朋友在一起做游戲時(shí)，他經(jīng)常注意力不集中，還老打哈欠，表現(xiàn)出總想睡覺(jué)的樣子。在跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)能力上也趕不上其他小朋友。所以，老師表示，雖然東東很聰明，但他注意力的問(wèn)題很難適應(yīng)升大班后的課程。于是，媽媽帶東東去醫(yī)院就診，經(jīng)仔細(xì)檢查，醫(yī)生給出的診斷是——扁桃體肥大，建議手術(shù)摘除。讓東東媽媽沒(méi)料到的是，手術(shù)后幾周，東東的打呼嚕、頻繁感冒、注意力不集中等問(wèn)題都消失了。東東媽媽說(shuō)：“東東好像完全變了一個(gè)孩子，他不僅順利地升到大班，體重也減掉了2公斤，還參加了幼兒園組織的輪滑比賽，獲得了優(yōu)勝獎(jiǎng)。現(xiàn)在他晚上睡得很好，再也聽(tīng)不見(jiàn)他打呼嚕，白天的精神狀態(tài)也很好。

分析：美國(guó)密歇根州大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，扁桃體腫大的孩子出現(xiàn)多動(dòng)癥的幾率要比普通孩子高得多。通常摘除扁桃體一年后，孩子的行為和注意力就會(huì)有明顯改善。東東的癥狀符合相關(guān)研究的結(jié)果，扁桃體腫大不僅對(duì)孩子的睡眠質(zhì)量有影響，它還與兒童的注意力缺陷或多動(dòng)有直接關(guān)系。這可能是扁桃體的慢性腫大對(duì)孩子神經(jīng)發(fā)育會(huì)造成重大的影響。為此，父母要注意以下幾方面：

注意1:總是打呼嚕

打呼嚕是扁桃體肥大的一個(gè)主要癥狀，如果不進(jìn)行治療，就會(huì)使孩子睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)障礙性呼吸暫停。這些暫停又會(huì)使孩子睡覺(jué)時(shí)身體缺氧。如果身體處于低氧水平，并且持續(xù)地由于呼吸不暢而醒來(lái)，肯定會(huì)讓孩子顯得疲勞和脾氣暴躁。此外，頻繁打呼嚕還會(huì)發(fā)生更嚴(yán)重的后果，出現(xiàn)多動(dòng)癥的幾率比普通孩子高出4倍。這些孩子常常晚上睡不好，早上不愿起床，經(jīng)常表現(xiàn)出注意力不集中等。

注意2:經(jīng)常要尿床

美國(guó)的耳鼻喉專家通過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，很多扁桃體肥大的孩子，雖然已經(jīng)學(xué)會(huì)自己上廁所、有控制自己的排尿意識(shí)后，仍然經(jīng)常會(huì)發(fā)生晚上尿床的現(xiàn)象。這可能是因?yàn)楸馓殷w肥大會(huì)使孩子在夜間呼吸不規(guī)律，出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，經(jīng)常讓孩子由于處于深睡眠狀態(tài)后大腦無(wú)法控制膀胱而造成尿床。

注意3:通常是胖孩

一般而言，肥胖的孩子在頸部和胸部的脂肪都比較厚，這些脂肪對(duì)氣道會(huì)有一定的擠壓，如果再加上肥大的扁桃體，就會(huì)讓孩子的呼吸增加一層阻力，導(dǎo)致他晚上睡眠受到嚴(yán)重影響。從而使他白天的精神狀態(tài)萎靡，不想從事體力運(yùn)動(dòng)。最后形成一種惡性循環(huán)，使得孩子的體重不斷增加。

注意4:如何去就診

通常隨著孩子漸漸長(zhǎng)大，扁桃體會(huì)自動(dòng)收縮。但是如果扁桃體一直腫大，并且孩子出現(xiàn)很多睡眠障礙方面的問(wèn)題，最好還是帶他去醫(yī)院耳鼻喉科檢查。通過(guò)X線檢測(cè)，判斷扁桃體肥大的程度。然后，在醫(yī)生指導(dǎo)下做個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)，或是事先就將孩子的睡眠狀況記錄下來(lái)，交給醫(yī)生判斷，是用藥治療還是進(jìn)行手術(shù)摘除。

注意5:手術(shù)的細(xì)節(jié)

通常孩子術(shù)前8小時(shí)不能吃東西，也不能喝水，所以在8小時(shí)前讓孩子吃飽。一般情況下，術(shù)后90分鐘就能離開(kāi)醫(yī)院。但由于麻醉藥通常在3~4小時(shí)后才完全消退，所以建議不妨多些時(shí)間留院觀察;孩子術(shù)后前三天最好吃流質(zhì)，3天后可以恢復(fù)正常飲食，3周內(nèi)最好不要吃太硬的食物。術(shù)后一周，孩子就可回幼兒園，但在兩周內(nèi)最好不要參與劇烈運(yùn)動(dòng)。 子君

手術(shù)指證

●每年扁桃體發(fā)炎超過(guò)5次

●扁桃體合并其他疾病，如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟并風(fēng)濕性心臟病或腎炎等

●有扁桃體周圍膿腫病史

●打呼嚕、呼吸不暢

●只要是扁桃體發(fā)炎，并長(zhǎng)有腫瘤，不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤，都需要摘除扁桃體。