一、我國(guó)鐵缺乏和貧血嚴(yán)重嗎？

全國(guó)第四次營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)各類人群的平均貧血發(fā)生率達(dá)到20.1%，其中婦女，兒童和老年人人群貧血發(fā)病率高于全國(guó)平均水平。缺鐵和貧血會(huì)導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育不良，特別是智力發(fā)育遲緩，而這一后果并不會(huì)在改善后得到完全恢復(fù)。缺鐵和貧血會(huì)導(dǎo)致人體虛弱無(wú)力，免疫和抗病能力下降。對(duì)社會(huì)來(lái)講，貧血導(dǎo)致人群智力和勞動(dòng)能力下降，影響人口素質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)能力，影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展。鐵缺乏的膳食因素有如下：1)肉類等動(dòng)物性食品中的血紅素鐵攝入不足;2)膳食VC攝入不足;3)膳食植酸、多酚等鐵吸收抑制劑含量較高。我國(guó)植物性膳食的特點(diǎn)，膳食中鐵少也不易吸收利用。

二、為什么政府要推食物強(qiáng)化？

根據(jù)國(guó)際機(jī)構(gòu)關(guān)于貧血的公共衛(wèi)生嚴(yán)重程度等級(jí)劃定，中國(guó)居民的貧血問(wèn)題屬于中度公共衛(wèi)生問(wèn)題，部分地區(qū)貧血問(wèn)題已經(jīng)屬于嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，需要有營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的方式主要有食物多樣化、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑、食物強(qiáng)化三種方式。

食物多樣化：是營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的首選方式，但存在需要豐富的食物資源、很長(zhǎng)的見(jiàn)效時(shí)間、大量的營(yíng)養(yǎng)宣傳教育、不適用短期內(nèi)貧困人群的微營(yíng)養(yǎng)素狀況改善等缺點(diǎn)。

營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑：吸收高、見(jiàn)效快，是特殊人群補(bǔ)充的最佳方式，但存在成本高、依從性差、持續(xù)難等缺點(diǎn)，適用于特定人群(如，孕婦)或時(shí)間段(自然災(zāi)害后)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

食物強(qiáng)化：則是改善居民健康水平最好的低成本解決方案，是理想的成本-收益公共衛(wèi)生干預(yù)方式，無(wú)需改變膳食習(xí)慣，依從性好，覆蓋面廣;但對(duì)于非強(qiáng)制性強(qiáng)化，推動(dòng)比較困難，需要加強(qiáng)宣傳教育。

根據(jù)世界銀行統(tǒng)計(jì)，目前全球普遍存在的維生素A缺乏、碘缺乏以及鐵缺乏和貧血導(dǎo)致發(fā)展中國(guó)家每年損失3%～5%的GDP。按照我國(guó)2009年的GDP 335353億元人民幣估算，我國(guó)每年為此損失約10000億～16700億元。這還不包括間接經(jīng)濟(jì)損失及患者、家庭和社會(huì)為此所付出的其他代價(jià)。

國(guó)際上已經(jīng)有上百年的食物強(qiáng)化歷史，開(kāi)始實(shí)施國(guó)家現(xiàn)今都成為發(fā)達(dá)國(guó)家。1900年瑞典開(kāi)始食鹽加碘，1918年丹麥人造黃油強(qiáng)化，1938年美國(guó)開(kāi)始推廣面粉和面包強(qiáng)化，英國(guó)面粉鈣強(qiáng)化，1949年日本大米強(qiáng)化。目前面粉強(qiáng)制性強(qiáng)化含鐵或葉酸的國(guó)家有60多個(gè)，全世界約有30%商業(yè)面粉是強(qiáng)化的。這些強(qiáng)化主要在人們?nèi)粘Ｊ秤玫恼{(diào)味品和主食中進(jìn)行，給各國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)帶來(lái)很大改善。