淋巴瘤的檢查與治療方案
世界衛(wèi)生組織曾在年報中報道,惡性淋巴瘤在發(fā)達國家中僅次于肺癌、大腸癌、乳腺癌等高發(fā)腫瘤。在我國近年來的抽樣調(diào)查中,惡性淋巴瘤則基本位于第10位。根據(jù)發(fā)現(xiàn),我國沿海地區(qū)的發(fā)病率高于內(nèi)地,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)高于不發(fā)達地區(qū)。近20年來,我國惡性淋巴瘤的發(fā)病率有逐年增高的趨勢。
如果患者遇到如無明確原因的無痛性進行性淋巴結(jié)腫大;反復淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱;不明原因長期低熱或周期性發(fā)熱并伴有皮癢、多汗,消瘦等;雖診斷為結(jié)核或是淋巴結(jié)炎但經(jīng)一般抗炎治療無效應,要及時到醫(yī)院檢查,因為以上是懷疑為惡性淋巴瘤的早期信號。X線檢查對惡性淋巴瘤的診斷常有重要的參考價值,所以患者不要拒絕。對于可疑為淋巴瘤的患者,常規(guī)需要進行X線檢查。主要是拍胸片,觀察肺門、縱隔、氣管旁淋巴結(jié)是否有腫大,同時也要觀察兩側(cè)肺臟有沒有受侵犯。CT、磁共振、B超檢查對發(fā)現(xiàn)縱隔、腹膜后及其他隱匿部位的病變也很有幫助,是X線檢查的必要補充。另外,明確診斷需要對可疑病變部位淋巴結(jié)進行病理活檢,這是確診淋巴瘤的最可靠手段,對明確淋巴瘤亞型及制定今后的治療方案有重要指導意義。
淋巴瘤治療方案的制定依賴于臨床分期和病理類型。對于早期病人,以局部放射治療為主。而對于晚期病人,化療及造血干細胞移植卻起著重要作用。從總體上講,霍奇金淋巴瘤病人的預后優(yōu)于非霍奇金淋巴瘤。綜合治療在淋巴瘤治療中占有重要地位,尤其是以免疫治療為主的方案取得了良好的療效。國內(nèi)外多項研究表明,在傳統(tǒng)的放化療基礎上加用抗CD20單克隆抗體以后,患者的治療緩解率、無病生存期、總生存期都得到了明顯延長。新的治療藥物問世,延長了患者生命,提高了他們的生活質(zhì)量,使非霍奇金淋巴瘤的治愈成為可能。
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