膝蓋“預(yù)報(bào)天氣” 離報(bào)廢不遠(yuǎn)
一些關(guān)節(jié)病患者經(jīng)常戲稱(chēng)自己的膝蓋“每逢刮風(fēng)下雨就有感覺(jué),比氣象臺(tái)的天氣預(yù)報(bào)還準(zhǔn)”。其實(shí),這是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)一塊沒(méi)有退化完全的滑膜皺襞出現(xiàn)異常所致。這不僅可以“預(yù)測(cè)”天氣,還預(yù)示著膝關(guān)節(jié)將要發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎病變,若不及時(shí)清除,膝蓋將有報(bào)銷(xiāo)之虞。
膝關(guān)節(jié)多余的一片皺襞在搗亂,不及早切除可毀壞骨性結(jié)構(gòu)
30%的人膝關(guān)節(jié)多片“肉”
骨病關(guān)節(jié)科醫(yī)生介紹,由于內(nèi)分泌改變等原因,女性比男性更容易發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎,50歲以上的女性患病率已有50%,60歲以上患病率高達(dá)80%。她們?nèi)菀装l(fā)生骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)軟骨損傷等,最后發(fā)生關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降甚至殘疾,其中以膝關(guān)節(jié)病變最為常見(jiàn)。除了性別特點(diǎn)與年齡老化的因素以外,一些職業(yè)病也容易出現(xiàn)這種病變,例如很多職業(yè)選手到了35歲就要終結(jié)運(yùn)動(dòng)生涯,而膝關(guān)節(jié)傷患往往是一個(gè)主要因素。
在膝蓋病變的早期,患者每逢刮風(fēng)下雨就會(huì)感到酸痛。醫(yī)生解釋?zhuān)梭w膝關(guān)節(jié)內(nèi)有三片“肉”,解剖學(xué)上稱(chēng)為滑膜皺襞。它們?cè)诼L(zhǎng)的進(jìn)化過(guò)程中逐漸退化,但其中一片“髕內(nèi)側(cè)隱窩皺襞”在30%的人身上退化不完全,長(zhǎng)入了膝蓋髕骨與股骨之間的縫隙里。在膝蓋受到碰撞時(shí),以及長(zhǎng)時(shí)間走路或上下樓梯之后,這塊皺襞就容易被夾傷,導(dǎo)致水腫、增生、肥厚,甚至軟骨化,對(duì)氣壓和氣溫的變化很敏感,讓患者在天氣變化時(shí)感到膝蓋酸溜溜的。
膝蓋“預(yù)測(cè)”天氣并非老年人的專(zhuān)利,不少年輕人由于天生多了那塊皺襞,才二十出頭膝關(guān)節(jié)就有感覺(jué)了。也有的人是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)出現(xiàn)“紊亂”,髕骨在股骨上滑動(dòng)的軌跡不正,導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損而感到酸痛。
及早切皺襞以免換關(guān)節(jié)
民間往往把膝蓋的種種癥狀當(dāng)成中醫(yī)的“風(fēng)濕”(與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕概念并不完全一致),局部涂上一些活血化淤的藥,配合關(guān)節(jié)制動(dòng)休養(yǎng)——這樣雖然可以消腫,甚至可以引導(dǎo)大腦的疼痛位點(diǎn),從而讓患者感到?jīng)]那么酸痛,但實(shí)際上不能改變病態(tài)的結(jié)構(gòu)。
醫(yī)生建議,膝關(guān)節(jié)一旦感到酸、冷、痛,就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查,關(guān)節(jié)炎的最早期可以吃藥治療,例如補(bǔ)鈣、用非甾體抗炎藥消炎止痛等。進(jìn)一步發(fā)展就需要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除皺襞,可避免關(guān)節(jié)軟骨損傷,如在關(guān)節(jié)鏡下看到軟骨已經(jīng)發(fā)生損傷,還要考慮做軟骨移植,這時(shí)的治療效果非常好。
如果任由關(guān)節(jié)繼續(xù)蛻變,等到發(fā)生骨性損傷,關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)明顯狹窄時(shí),往往伴有關(guān)節(jié)畸形——那時(shí)膝關(guān)節(jié)很難彎曲,走路困難,而且痛起來(lái)不是“天氣預(yù)報(bào)”那么簡(jiǎn)單了,患者就要做截骨的大手術(shù),甚至要換上人工關(guān)節(jié)。
患者宜坐高凳子
為了保護(hù)膝關(guān)節(jié),醫(yī)生建議骨性關(guān)節(jié)炎患者盡量減少下蹲的動(dòng)作,避免爬山和爬樓梯;坐的時(shí)候要選擇高的凳子以減少膝關(guān)節(jié)曲屈,起來(lái)坐下膝蓋也不會(huì)太受力;體育鍛煉以平地跑步、游泳、騎自行車(chē)等為宜。
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