有關(guān)數(shù)據(jù)表明，中國心臟支架濫用嚴(yán)重。國際上最權(quán)威的臨床醫(yī)學(xué)雜志——美國一項(xiàng)最新研究，美國有近半數(shù)不該放心臟支架的人被放了支架。這是全球關(guān)于過度醫(yī)療的一項(xiàng)最新數(shù)據(jù)。下面，我們且看看專家們是如何對(duì)此做解釋的吧。

對(duì)此，醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長說，“我國濫用心臟支架問題并不比美國樂觀。國外，很少有病人需要3個(gè)以上支架，可國內(nèi)，不少病人被放了5—10個(gè)支架，這是明顯的過度醫(yī)療。”

2009年，我國共實(shí)施心臟介入治療23萬例，如果按人均兩個(gè)支架計(jì)算，僅耗材費(fèi)就至少50億元。其中，無效和無益的支架有多少?

醫(yī)學(xué)新技術(shù)的濫用，已經(jīng)成為一個(gè)全球普遍現(xiàn)象。病人不僅承擔(dān)了不必要的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)，而且支付了昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。

支架配套藥物有副作用

“心臟支架雖是一次性的，但放進(jìn)不該放的支架，卻是終身性的，它給患者帶來的精神壓力、藥物副作用、進(jìn)行其他手術(shù)時(shí)的不便，不會(huì)隨時(shí)間而消失。”胡大一說。

我國目前用的心臟支架幾乎都是藥物支架，與裸支架相比，不僅價(jià)格更高，安放后更要吃一年的氯吡格雷，終身服用阿司匹林對(duì)抗血栓，這兩種藥物會(huì)刺激胃腸道，還會(huì)帶來出血風(fēng)險(xiǎn)。還有一部分患者放入支架后，會(huì)覺得心臟局部不舒服，一年后才能適應(yīng)。

遇到過一些“回爐”患者，他們有些并不符合介入治療的適應(yīng)癥，卻被置入一個(gè)甚至多個(gè)支架，由于術(shù)后未按時(shí)服藥，出現(xiàn)血栓，導(dǎo)致更嚴(yán)重的心肌梗死。

為什么出現(xiàn)心臟支架的濫用?一些醫(yī)院把它當(dāng)作了經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)、搖錢樹，醫(yī)生也非常重視支架帶來的利益。一枚小小的支架，直徑2—4毫米，重量不足萬分之一克，國產(chǎn)的就需1—2萬元，進(jìn)口的價(jià)格更要翻倍，其背后的利益可見一斑。

另一個(gè)原因，是醫(yī)生過度迷戀技術(shù)。胡大一說：“醫(yī)學(xué)離人文和服務(wù)對(duì)象漸行漸遠(yuǎn)，醫(yī)生很快就進(jìn)入一個(gè)具體的操作領(lǐng)域，忽視了對(duì)患者病情的全面分析。表面上傷害的是患者，實(shí)際上最大的受害者卻是醫(yī)生，最終將失去患者、社會(huì)對(duì)他們的信任。”