房顫是一種常見的心律失常。長期慢性房顫不僅會導致心臟擴大，心功能不全，還會引起腦中風。什么原因會導致房顫?心慌、心跳快就是房顫嗎?房顫是如何被確診的?治療房顫的方法有哪些?房顫患者要如何面對自己的疾病?尋醫(yī)問藥專家訪談，特邀南方醫(yī)科大學附屬珠江醫(yī)院心內科起搏與心電生理中心楊平珍主任醫(yī)師解讀房顫的診療常識。

專家說：房顫是發(fā)生中風的獨立危險因素，也會引發(fā)急性左心衰竭、肺水腫，危及生命。

1.主持人：請問楊主任，什么是房顫?如果患有房顫會對機體帶來哪些危害?

楊平珍專家：房顫是一種常見的心律失常，總體人群中發(fā)病率接近0.4%~1%。房顫，是一種心臟電信號系統(tǒng)完全紊亂的一種疾病。正常人心臟有規(guī)律整齊地跳動，這種整齊的節(jié)律是由心臟的電路系統(tǒng)通過電信號來調節(jié)和傳遞的，稱之為心臟傳導系統(tǒng)。心臟是生命的動力源泉，就像一個做工精細的水泵，自生命伊始把血液持續(xù)不斷的運轉起來，維持生命的運行。心臟工作準確得像一塊電子表，在人體運動的時候增加心率，在休息的時候減少心率。由于心臟信號的起源或傳導系統(tǒng)異常所致的心臟節(jié)律或心率改變就會發(fā)生心律失常。而房顫，則完全失去了規(guī)律，節(jié)奏完全紊亂，心臟工作效率隨之下降。

發(fā)生房顫時，心臟失去了整齊的工作節(jié)奏，導致心臟工作效率直接下降30%，造成心功能不全，甚至發(fā)生急性左心衰竭、肺水腫，危及生命;長期慢性房顫也會導致心臟逐漸擴大，心功能不斷惡化，使得預期壽命減少;房顫最麻煩的問題還在于腦血管事件發(fā)生率極高，幾乎1/3的房顫病人最終罹患腦中風。研究表明，房顫是發(fā)生中風的獨立危險因素，15%以上的腦中風由房顫引起，非瓣膜病慢性房顫病人中腦栓塞發(fā)病率是正常人的5倍，而在瓣膜病慢性房顫病人中腦栓塞發(fā)病率達到正常人的17倍。老年人群中，房顫合并腦中風的患者達到25%。因此，房顫患者必須終身服用抗凝藥物。

2.主持人：房顫發(fā)病與什么因素相關?會有什么癥狀表現?

楊平珍專家：房顫常見的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動脈栓塞、甲亢等等，與飲酒、精神緊張、水電解質或代謝失衡、嚴重感染等有關;此外還可以合并有其他類型心律失常。

4000年前《黃帝內經》就描述了房顫：“參伍不調”，指脈象節(jié)律不齊，三五不勻，參差不一，錯雜不調。當發(fā)生房顫，心臟節(jié)律變得紊亂，患者會有心臟不舒服的感覺：有些人感覺心跳加快，胸口好像被頂住，喘不上氣來;有些人能感到心臟劇烈撞擊胸口，發(fā)出“咚咚…”的聲音;還有些人摸摸自己脈搏，也能感覺到脈搏跳的不整齊。這時，您就要想到可能是房顫所致。