當(dāng)非洲大地遭到埃博拉的肆虐，當(dāng)病毒的魔爪無情的吞噬無助的人民，中國的援非醫(yī)生義無反顧的踏上了勇敢的征程。奮勇在第一線的他們有什么樣的心得體會?此次的病魔埃博拉究竟是如何感染的?有什么癥狀表現(xiàn)呢?面對病毒的魔爪，專家們又是如何應(yīng)對的?此病可以有辦法治愈嗎?帶著種種疑問，尋醫(yī)問藥專家訪談，特邀北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心李鑫主任醫(yī)師為大家一一道來。

埃博拉感染需要一定的條件，雖然嚴(yán)重但是可防可控。

1、主持人：老師，埃博拉剛開始的時候會出現(xiàn)什么癥狀?現(xiàn)在埃博拉治療方法是什么?如何用藥的?

李鑫專家：今年世界衛(wèi)生組織將埃博拉出血熱更名為埃博拉病毒病，它是由埃博拉病毒引起的一種急性傳染病。主要接觸感染埃博拉病毒的人或動物的體液、分泌物和排泄物而感染。發(fā)病初期，典型病例表現(xiàn)為急性起病，高熱、畏寒、頭痛、肌痛、惡心、結(jié)膜充血及相對緩脈。2-3天后可有嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等表現(xiàn)，半數(shù)患者有咽痛及咳嗽。病程4-5天進入極期，可出現(xiàn)如譫妄、嗜睡等，重癥可出現(xiàn)咯血、鼻、口腔、結(jié)膜下、胃腸道、陰道及皮膚出血或血尿，第10病日為出血高峰，50%以上的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，并可因出血、肝腎功能衰竭及致死性并發(fā)癥而死亡。多在發(fā)病后2周內(nèi)死于出血、多臟器功能衰竭等。

目前在西非流行的埃博拉病毒病的類型是扎伊爾型，死亡率高達60%。在治療埃博拉用藥的方面，目前主要還是采取對癥治療的方式。所謂對癥治療就是：如果患者出現(xiàn)發(fā)熱我們就對其降溫;如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、電解質(zhì)紊亂我們就補充其電解質(zhì);如果患者血小板下降我們就補充血小板等，但是目前還沒有一種對埃博拉病毒100%有效的藥物。美國現(xiàn)在研制出一種名叫ZMapp的藥，這種藥治療了幾個美國人療效還不錯，但后來給另外一個國家的感染者使用就沒有療效;我們國家軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院也研制出了一種藥物，但是現(xiàn)在還沒有用于埃博拉病人，據(jù)說在細胞水平和動物實驗效果還不錯。

2、 主持人：我們還想請問老師，埃博拉的致病機制是怎樣的呢?

李鑫專家：埃博拉病毒進入人體后，首先破壞人體的免疫系統(tǒng)，然后通過激活多種細胞因子導(dǎo)致血管的通透性增強，血管通透性增強使大量的體液丟失，患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致出血，最終死亡。