支氣管擴張形象的比喻就是相當于自行車內胎由于磨損老化出現(xiàn)的內胎擴張、變形。支氣管擴張的醫(yī)學專業(yè)定義是，指直徑大于2mm中等大小的近端支氣管由于管壁組織持久性擴張并伴有支氣管壁的破壞引起的異常擴張。那么支氣管擴張有哪些臨床表現(xiàn)?要如何治療呢?尋醫(yī)問藥專家訪談特邀濰坊市第二人民醫(yī)院呼吸內科李新主任醫(yī)師向廣大網(wǎng)友介紹支氣管擴張的診療知識。

慢性反復咳嗽伴大量膿性痰及咳血是支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)。

1、主持人：引起支氣管擴張的病因是什么呢?

李新專家：引起該病的主要原因是支氣管的感染、阻塞和牽拉，促使了支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展。部分支氣管擴張患者有先天遺傳因素;患者多有童年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史;支氣管擴張臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽、咳膿痰及反復咯血。本病多見于兒童及青年，肺結核病是引起支氣管擴張的常見疾病。

2、主持人：支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)是什么?

李新專家：慢性反復咳嗽伴大量膿性痰，痰量與體位改變有關;如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多;呼吸道感染急性發(fā)作時多數(shù)為黃綠色膿痰，咳痰量明顯增加一日可達數(shù)百毫升之多;若有厭氧菌混合感染則有臭雞蛋味;咯血是支氣管擴張的另一常見臨床表現(xiàn)。咳血可反復發(fā)生;咳血數(shù)量不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴重程度有時不一致，咳血量得多少主要取決于破裂血管的大小及破裂口的大小;患者還可出現(xiàn)肺內反復感染及乏力、消瘦、貧血等癥狀。

凡是慢性反復咳嗽、膿痰、咳血的患者要及時做胸部CT檢查。

3、主持人：哪些病人需要懷疑支氣管擴張呢?

李新專家：在臨床上，具備下列條件之一者均應懷疑支氣管擴張的可能：1、凡是原因不明的慢性反復咳嗽、膿痰、特別是膿臭痰的患者;2、反復咳血;3、肺部某一固定部位反復出現(xiàn)感染樣病變。4、查體可以聽到固定持久的濕羅音。懷疑支氣管擴張應該及時做胸部CT檢查。

通過痰致病菌培養(yǎng)及藥敏實驗可以大致明確患者的實際致病微生物種類及藥物敏感情況，便于臨床醫(yī)師再定科學有效的抗感染用藥方案。