據(jù)了解，先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，約占各種先天畸形的28%，先天性心臟病譜系特別廣，包括上百種具體分型，癥狀最輕者可以終身無(wú)癥狀，重者出生既可夭折。那么，先天性心臟要怎么做到早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療呢?如果懷孕期間發(fā)現(xiàn)胎兒患先天性心臟病該如何抉擇呢?尋醫(yī)問(wèn)藥專家訪談，特邀河南省婦幼保健院小兒先心病診療中心范順陽(yáng)副主任醫(yī)師教導(dǎo)廣大網(wǎng)友如何及時(shí)拯救“受傷的心”。

先天性心臟病危害嚴(yán)重，平時(shí)父母要定期給孩子體檢，以及早發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。

1、主持人：什么是先天性心臟病呢?先天性心臟病有什么危害?

范順陽(yáng)專家：先天性心臟病(CHD)簡(jiǎn)稱先心病，是指出生時(shí)已存在的心血管結(jié)構(gòu)和功能異常，是由于胎兒時(shí)期心血管發(fā)育異�；蛘甙l(fā)育障礙及出生后應(yīng)當(dāng)退化的組織未能退化所造成的心血管畸形。先心病的發(fā)生可能與遺傳、基因表達(dá)、病毒感染、藥物、射線等因素有關(guān)。

先天性心臟病的危害：早期死亡。

引發(fā)心內(nèi)膜感染，影響心臟發(fā)育，誘發(fā)惡性心臟疾病。

引發(fā)肺部感染，影響肺臟發(fā)育，造成全身缺血缺氧。

引發(fā)全身青紫，腦供血不足，智力下降等多種并發(fā)癥。

2、主持人：先天性心臟病的病因是什么呢?

范順陽(yáng)專家：外在因素：母親妊娠3個(gè)月內(nèi)患嚴(yán)重病毒感染、母體營(yíng)養(yǎng)缺乏、高齡、患有慢性疾病、接觸電離輻射等。

內(nèi)在因素：遺傳。

3、主持人：如何早期發(fā)現(xiàn)可能患有的先天性心臟病?

范順陽(yáng)專家：如果孩子平時(shí)出現(xiàn)顏面部、口唇青紫，多汗、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，容易出現(xiàn)反復(fù)上感、肺炎甚至心衰，并且肺部感染較難控制，對(duì)這些孩子，一定要查一查心臟超聲，了解有無(wú)先天性心臟病。對(duì)于平時(shí)沒有臨床不適表現(xiàn)的孩子，平時(shí)家長(zhǎng)有空時(shí)可以帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行一次體檢，聽一聽心臟有無(wú)雜音，查一查心臟超聲，排除可能合并的先天性心臟病如室間隔缺損。

懷孕期間發(fā)現(xiàn)先天性心臟病時(shí)，家屬要根據(jù)醫(yī)生的推薦意見酌情考慮是否終止妊娠。

4、主持人：懷孕期間發(fā)現(xiàn)先天性心臟病時(shí)，家屬該如何抉擇呢?

范順陽(yáng)專家：對(duì)于懷孕期間發(fā)現(xiàn)的先天性心臟病，心臟�？漆t(yī)生提供四種推薦意見：

強(qiáng)烈推薦終止妊娠：主要針對(duì)現(xiàn)階段確定無(wú)治療方法或治療效果極差的疾病，此類孕婦終止妊娠宜早不宜遲：1、存在遺傳相關(guān)檢查異常，明確有不可治療的病變：如染色體病、明確意義的基因突變等。2、同時(shí)合并多器官嚴(yán)重畸形。3、短期內(nèi)快速生長(zhǎng)并大量心包積液，界限不清，考慮惡性心臟腫瘤，或基底與心肌組織大面積相連的心臟腫瘤。

推薦終止妊娠：主要針對(duì)現(xiàn)階段有治療方法，但需經(jīng)歷多次手術(shù)、花費(fèi)巨大、遠(yuǎn)期預(yù)后不確定的疾病。1、嚴(yán)重心律失常、影響遠(yuǎn)期生存質(zhì)量：如先天性三度房室傳導(dǎo)阻滯。2、無(wú)法行解剖矯治還原雙心室循環(huán)的先天性心臟病。3、左心發(fā)育不良綜合征。4、嚴(yán)重瓣膜病變。5、嚴(yán)重肺血管發(fā)育不良。6、嚴(yán)重心功能衰竭合并胎兒水腫。

推薦保留：主要針對(duì)現(xiàn)階段有確切的治療方法，遠(yuǎn)期預(yù)后較好，但花費(fèi)較大的疾病。1、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。2、右心室雙出口。3、肺血管發(fā)育良好的肺動(dòng)脈閉鎖。4、肺血管發(fā)育良好的法洛氏四聯(lián)癥。5、完全性肺靜脈異位引流。6、主動(dòng)脈縮窄。7、完全性房室間隔缺損。

強(qiáng)烈推薦保留：主要針對(duì)有確切治療方法，花費(fèi)低，遠(yuǎn)期預(yù)后良好的疾病。1、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、可手術(shù)治愈的先心病：如室間隔缺損、大房間隔缺損、單心房、肺血管發(fā)育良好的法洛氏四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄。2、非惡性的心率失常：如頻發(fā)室上性早搏。3、功能正常的變異結(jié)構(gòu)：如永存左上腔靜脈、右位主動(dòng)脈弓。