肝臟在人體內(nèi)就像一所“大型綜合工廠”，為生命活動(dòng)提供后勤保障。擔(dān)負(fù)“合成與加工”與“生物轉(zhuǎn)化與凈化”的任務(wù)。所有這些任務(wù)都是依靠作為“工廠員工”的肝臟細(xì)胞來(lái)完成的。那么肝功能衰竭是不是指的是“工廠停產(chǎn)”“員工”受損呢?為此，尋醫(yī)問(wèn)藥專(zhuān)家訪談，特邀解放軍81醫(yī)院傳染病科高蕾主任醫(yī)師為廣大網(wǎng)友解密肝功能衰竭究竟是怎么一回事。

肝功能衰竭患者的主要表現(xiàn)是凝血功能障礙、黃疸、肝性腦病、腹水等。

1、主持人：您好高主任，請(qǐng)您先給大家講講什么是肝功能衰竭?

高蕾專(zhuān)家：好的。要知道肝功能衰竭，先得大概了解一下肝功能。肝臟就像人體的“大型綜合工廠”，它幫助腸道消化與吸收食物中的營(yíng)養(yǎng)成分，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)轶w內(nèi)所需的能源(肝糖原)、功能成分(如補(bǔ)體、凝血因子等)和結(jié)構(gòu)成分(如磷脂、蛋白質(zhì)等)擔(dān)負(fù)“合成與加工”任務(wù);它將來(lái)自腸道與血液中對(duì)身體不利的東西(如細(xì)菌毒素、藥物、酒精、激素、代謝產(chǎn)物等)滅活去毒，保護(hù)體內(nèi)環(huán)境安全，擔(dān)負(fù)“生物轉(zhuǎn)化與凈化”任務(wù)。所有這些任務(wù)都是依靠作為“工廠員工”的肝臟細(xì)胞來(lái)完成的。大家知道，工廠沒(méi)有員工難免“停產(chǎn)、倒閉”，同樣，如果各種原因嚴(yán)重?fù)p害了肝臟細(xì)胞，必然會(huì)造成其功能不再滿(mǎn)足正常生命活動(dòng)的基本需要，并引發(fā)一系列相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，這便發(fā)生了肝功能衰竭。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)肝功能衰竭與人工肝學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)重型肝病與人工肝學(xué)組在2006年制訂了我國(guó)第一部《肝功能衰竭診療指南》，2012年再次更新，其對(duì)肝功能衰竭的定義是“多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致其合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償，出現(xiàn)以凝血功能障礙、黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群”。

2、主持人：肝功能衰竭有哪些表現(xiàn)和早期癥狀呢?

高蕾專(zhuān)家：盡管肝功能衰竭可分為急性、亞急性、慢加急性(亞急性)和慢性四種類(lèi)型，但從肝功能衰竭的定義可知，無(wú)論何種類(lèi)型肝功能衰竭，患者的主要表現(xiàn)不外乎是凝血功能障礙(有出血)、黃疸、肝性腦病(有精神神經(jīng)癥狀)、腹水等。一般來(lái)說(shuō)，患者發(fā)生肝功能衰竭會(huì)有一些早期征兆。比如講，應(yīng)該重視患者“三高”癥狀：一是高度乏力;二是高度食欲不振，可有明顯厭油膩，甚或出現(xiàn)頻繁嘔吐、呃逆;三是高度黃疸，包括鞏膜與皮膚明顯黃染、尿色異常發(fā)黃，且均迅速加深。值得注意的是，有極少數(shù)患者最先出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀如性格改變、行為失常、意識(shí)障礙等，這種肝性腦病要與精神神經(jīng)疾病相鑒別。一旦患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)或傾向，應(yīng)警惕肝功能衰竭的發(fā)生。