膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，但通常見于中老年人群，男性膀胱癌的發(fā)生率約是女性的3倍。那么，膀胱癌的臨床表現有哪些?與膀胱癌發(fā)生相關的職業(yè)有哪些?為此，尋醫(yī)問藥專家訪談，特邀北京大學人民醫(yī)院泌尿外科許清泉主任醫(yī)師，與廣大網友談談膀胱癌的診療常識，讓大家初步認識膀胱癌。

專家說：吸煙、染料、油漆、病毒感染可能導致膀胱癌。

1、主持人：膀胱癌的病因及危險因素有哪些?

許清泉專家：膀胱腫瘤的病因研究很多，但多數病因尚不完全清楚。2-萘胺、聯(lián)苯胺及4-氨基雙聯(lián)苯是制造染料的中間產物或橡膠塑料工業(yè)的抗氧化劑，長期接觸這些物質容易發(fā)生膀胱癌，但個體差異極大，潛伏期很長。日常生活中接觸染料、油漆及洗滌劑等也可能是致癌的原因之一。此外可能與膀胱癌發(fā)生發(fā)展相關的因素還有：吸煙、鎮(zhèn)痛劑及人工甜味劑的攝入;細菌、寄生蟲、真菌及病毒感染;膀胱結石等。

2、主持人：與膀胱癌發(fā)生相關的職業(yè)有哪些?

許清泉專家：汽車工、油漆工、鉆床工、皮革工以及與有機物接觸有關的職業(yè)如干洗工、造職工、編織工、牙科技師、理發(fā)師及美容師、服裝廠工人及管道工等。

3、主持人：吸煙在膀胱癌發(fā)生過程中起什么作用呢?

許清泉專家：吸煙是輔助致癌物。吸煙者罹患膀胱癌的危險是不吸煙者的4倍。這種危險與吸煙的數量、吸煙的持續(xù)時間及吸入的程度相關，并無性別差異。戒煙后膀胱癌的發(fā)病率會有所下降。吸煙產生的煙霧中究竟何種致癌物導致膀胱癌的發(fā)生尚未明確，已證實，煙霧中存在有亞硝胺、2-萘胺及4-氨基聯(lián)苯等致癌物質。

專家說：膀胱癌多表現為間歇出現的無痛性肉眼血尿。

4、主持人：膀胱癌的病理類型有哪些?

許清泉專家：膀胱癌的組織類型中，上皮性腫瘤占95%以上，其中多數為尿路上皮癌，鱗狀上皮癌和腺癌占很少部分，但兩者惡性程度較高。非上皮性腫瘤罕見，多數為肉瘤。

5、主持人：膀胱癌的多中心起源是怎么回事?

許清泉專家：膀胱癌以膀胱側壁及后壁最多，其次是三角區(qū)和頂部。傳統(tǒng)上，尿路上皮癌被看作是尿路上皮在不同時間不同部位發(fā)生的區(qū)域性病變。臨床上表現為膀胱內多部位腫瘤，也可表現為先后或同時伴有腎盂、輸尿管及尿道腫瘤。這也是保留膀胱手術后腫瘤反復復發(fā)的主要原因。