結(jié)、直腸癌占我國惡性腫瘤的第四位，且有上升的趨勢。其中青年人(<30歲)患者比例較高，約占15%。那么，引起腸癌的病因有哪些?大腸癌病人的預(yù)后怎么樣?有沒有什么預(yù)防結(jié)直腸癌的策略?為此，尋醫(yī)問藥專家訪談，特邀北京博愛醫(yī)院普外科徐青教授為廣大網(wǎng)友介紹大腸癌的相關(guān)知識。

專家說：大腸癌的病因與環(huán)境因素、遺傳因素、慢性炎癥等有關(guān)。

1、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：徐老師，我們?yōu)槭裁磿�得腸癌呢?引起腸癌的病因有哪些?

徐青：腸癌是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變，主要原因有：

1)環(huán)境因素：以飲食因素最重要，腸癌的發(fā)病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關(guān)系。也可能與微量元素缺乏、生活習(xí)慣改變有關(guān)。

2)遺傳因素：國內(nèi)外均有"腸癌家庭性"的報(bào)道，有些大腸腺瘤，如常染色體顯性遺傳性疾病-多發(fā)性家庭性腺瘤病，家族中患病率可達(dá)50%，通過對腫瘤抑制基因與腸癌發(fā)生關(guān)系進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)：腸癌的易感性與發(fā)病機(jī)制均與遺傳因素有關(guān)。

3)大腸腺瘤：具有1個腺瘤的病人其腸癌的發(fā)生率比無腺瘤者高5倍，多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。

4)慢性炎癥。如血吸蟲病，由于血吸蟲而導(dǎo)致腸道的炎性改變，其中一部分會發(fā)生癌變。其他慢性炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎。

5)其他因素：盆腔放射、環(huán)境因素(如土壤中缺鉬)、吸煙等。

2、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：資料顯示，高脂肪飲食可刺激腸道腫瘤的生長，是這樣嗎?

徐青：盡管結(jié)直腸癌的病因仍不十分清楚，發(fā)病與社會環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。結(jié)直腸息肉也是結(jié)直腸癌的高危因素。目前公認(rèn)的高危因素是動物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過高，食物纖維攝入不足�？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)高脂肪飲食會改變腸道中的微生物群，從而刺激腸道腫瘤的生長。此外，科學(xué)家還找到了腸癌有關(guān)的遺傳依據(jù)�？烧{(diào)節(jié)微生物群的飲食干預(yù)或可減小直腸癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，盡量少吃油炸、腌制、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃腐敗的水果、蔬菜及食物，多吃山芋、紅薯、芋頭、玉米、水果、新鮮蔬菜等含有粗纖維的食物，對預(yù)防大腸癌有利。

3、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：那么，哪些人容易得大腸癌呢?

徐青：雖然直腸癌有年輕化的趨勢，但主要人群仍然是中老年人群，大約60%的患者年齡大于70歲，超過40%的患者大于75歲，并且這些比例在未來還可能升高。因此，年齡是考慮危險(xiǎn)因素時(shí)重要的部分。高危人群包括：①出現(xiàn)便血、便頻、大便帶粘液、腹痛、腸道癥狀的人群;②大腸癌高發(fā)區(qū)的中老年人群;③有大腸腺瘤的患者;④有大腸癌病史者以及大腸癌患者的家庭直系成員;⑤家族性大腸腺瘤病;⑥潰瘍性結(jié)腸炎;⑦Crohn病;⑧有盆腔放射治療史者。