慢性腹瀉是消化系統(tǒng)疾病中的一種常見的癥狀，是由于胃腸道的分泌、消化(消化食品)吸收及運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)食品)功能障礙，導(dǎo)致糞便稀薄，次數(shù)增加，病程超過2個(gè)月者，稱為慢性腹瀉。慢性腹瀉從病因上看，大致可以分成兩類：一類是功能性的，常見的比如有腹瀉型腸易激綜合征。還有相當(dāng)一部分是有器質(zhì)性病變的，如腸源性腹瀉。

由此可見，慢性腹瀉大部分都不是細(xì)菌感染，在慢性腹瀉治療中抗生素的作用不大，反而可能造成腸道菌群失調(diào)，使腹瀉癥狀加重。那么不用抗生素的話，慢性腹瀉應(yīng)當(dāng)如何治療呢?

首先是病因治療，針對(duì)不同類型腹瀉采用相應(yīng)治療，病因治療可有效地控制腹瀉，迅速改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

其次是營(yíng)養(yǎng)治療，營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)慢性腹瀉療效顯著，慢性腹瀉合并嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良必需馬上進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療，根據(jù)病情以及可能的病因選擇營(yíng)養(yǎng)素的類型和給予方法。要素飲食是慢性腹瀉最佳治療方法。要素飲食主要由蛋白質(zhì)(結(jié)晶氨基酸、水解蛋白質(zhì))、糖(葡萄糖、果糖、低聚糖、淀粉)、脂肪(植物油或(和)中鏈脂肪酸)組成，雞肉糜配方奶能作為要素飲食的替代品。對(duì)于非常嚴(yán)重的患者在治療初期需要進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)，可快速逆轉(zhuǎn)營(yíng)養(yǎng)不良，不過可能會(huì)有感染或肝臟損害等副作用。

最后是對(duì)癥治療，由于慢性腹瀉多數(shù)與腸道功能障礙和腸粘膜屏障損害有關(guān)，所以應(yīng)當(dāng)慎用抗生素，多選用對(duì)于改善腸道功能和修護(hù)腸粘膜屏障有益的抗腹瀉藥物，如腸黏膜修護(hù)劑蒙脫石散(如思密達(dá))和微生態(tài)制劑。

簡(jiǎn)單的說，在保證患者營(yíng)養(yǎng)充足的情況下，慢性腹瀉治療應(yīng)當(dāng)從兩個(gè)原則出發(fā)，一個(gè)是原發(fā)病，一個(gè)是腸道本身黏膜的保護(hù)，或者采用相應(yīng)的黏膜修護(hù)劑提高黏膜屏障的作用，對(duì)防止進(jìn)一步外來細(xì)菌等的感染或者是合并二次感染有很大的好處。慢性腹瀉雖然是一個(gè)很常見的病，如果不注意合理用藥，帶來的后果也是不堪設(shè)想的，因此，應(yīng)該引起大家的注重視。