很多人自己正在使用抗生素，卻全然不知。因為他們不知道什么是抗生素，哪些藥物屬于抗生素的范疇。

抗生素是指由細菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類物質(zhì)。最常見的有以下幾類：青霉素類包括青霉素G、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素(阿莫西林)、苯唑青霉素等;頭孢菌素類包括頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ)、頭孢唑啉(先鋒霉素Ⅴ)、頭孢拉定(先鋒霉素Ⅵ)、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢曲松(羅氏芬)、頭孢噻肟(凱福隆)、頭孢哌酮(先鋒必)等;氨基糖苷類包括鏈霉素、慶大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等;大環(huán)內(nèi)酯類包括阿奇霉素(泰力特、希舒美)、克拉霉素等。

臨床工作中, 抗生素的廣泛應(yīng)用使大量感染性疾病患者的生命得以挽救, 但抗生素的廣泛應(yīng)用甚至濫用也使其耐藥性不斷增加, 不良反應(yīng)時有發(fā)生, 抗生素相關(guān)性腹瀉( AAD) 是其較為突出的表現(xiàn)之一, 幾乎所有的抗生素均有可能引起A AD。

由于抗生素相關(guān)性腹瀉由腸內(nèi)正常菌群失調(diào)所致，菌群失調(diào)可導(dǎo)致病原微生物的異常增殖和正常菌群代謝功能受損。部分患者的正常菌群改變以及腸道正常防御機制的喪失會誘導(dǎo)機會病原體如艱難梭菌的增殖，艱難梭菌的發(fā)病機理是通過兩種毒素腸毒素A和細胞毒素B引起腹瀉，表現(xiàn)為大腸炎和偽膜性結(jié)腸炎。

腸毒素A能激活巨噬細胞和肥大細胞，產(chǎn)生炎性因子和炎癥應(yīng)答，從而導(dǎo)致體液的分泌并增加了黏膜的滲透性。細胞毒素B也會引起人體腸黏膜損傷。而抗生素也會直接刺激腸粘膜，造成腸粘膜損傷從而引起腹瀉。

在對抗生素相關(guān)性腹瀉進行抗腹瀉治療時，可選用特定的抗生素，如甲硝唑、萬古霉素。還可以選擇對調(diào)節(jié)腸道菌群、修護腸粘膜都有效的藥物，如腸黏膜修護劑蒙脫石散(如思密達)等。此外，注意避免使用抗腸蠕動藥物，可能會加重腹瀉，嚴重的話會引發(fā)中毒型巨結(jié)腸。