腸道外感染的許多疾病，腹瀉是很不顯著的癥狀，不容易引起誤診，但急性闌尾炎及原發(fā)性腹膜炎則很容易引起誤診，故分述如下：

急性闌尾炎

急性闌尾炎與感染性腹瀉的相同點(diǎn)是急性發(fā)病，發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐;不同點(diǎn)是闌尾炎時(shí)發(fā)熱一般低熱或中等發(fā)熱，而感染性腹瀉，則可無(wú)熱到高熱，各種發(fā)熱均可能，闌尾炎時(shí)腹痛、呈轉(zhuǎn)移性，由上限轉(zhuǎn)向右下腹痛，而感染性腹瀉時(shí)腹痛常在下腹、臍周、甚至左下腹;闌尾炎時(shí)腹瀉常常不重，3-5次稀便，但感染性腹瀉時(shí)腹瀉多數(shù)是很明顯的.經(jīng)常是10次左右。體格檢查時(shí)，闌尾炎有右下腹固定的、并且是局限的壓痛，局部還可能有肌緊張及反跳痛，而感染性腹瀉時(shí)腹壓痛常在下腹、臍周，左下腹痛，有時(shí)也有右下腹壓痛，但常不太固定，而且范圍不局限，常常下腹，甚至左下腹同時(shí)有壓痛，常常無(wú)局部的腹膜刺激癥狀。

原發(fā)性腹膜炎

常見(jiàn)于肝硬變基礎(chǔ)上，相同點(diǎn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，不同點(diǎn)是常有肝硬變的體征(因?yàn)槭谴鷥斊诔�無(wú)肝硬變的癥狀)如肝掌、蜘蛛痣、肝面容等，其次有腹膜炎的表現(xiàn)，如全腹壓痛、反跳痛;最突出的是可能查出移動(dòng)性濁音或超聲波檢查可查出液性平段�？蓭椭�確診(由于有一定量腹水，可使腹膜刺激癥變得不明顯)。所以凡疑及感染性腹瀉，而能檢查到肝硬變表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查移動(dòng)濁音，如能證明腹水，則作試驗(yàn)穿刺，腹水如果是微混濁的，化驗(yàn)證明是滲出液時(shí)，病人的腹瀉應(yīng)考慮系原發(fā)性腹膜炎所致。

宮外孕

在非感染性腹瀉中，多數(shù)是慢性疾病，仔細(xì)問(wèn)病史，仔細(xì)檢查，診斷不難，不易與急性感染性腹瀉混淆，但宮外孕是例外。宮外孕時(shí)，可有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，而且突然發(fā)生。這些與感染性腹瀉相同。宮外孕時(shí)常有低血壓，容易誤診為中毒性痢疾。但這個(gè)低血壓恰恰是讓人引起懷疑的線索，因?yàn)閺母腥拘愿篂a來(lái)考慮，病人的休克不好解釋;既沒(méi)有明顯的感染中毒癥狀，也沒(méi)有大量丟失體液的癥狀及脫水的癥狀，如果病人是育齡婦女，則應(yīng)考慮宮外孕之可能。尿的妊娠試驗(yàn)，腹有移動(dòng)濁音而且超聲波檢查證實(shí)有液平段，腹試穿抽出血性腹水，診斷即可確立。