哪些人有可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征
在日常生活當(dāng)中有很多的人都會出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象,很嚴(yán)重的影響到了睡眠質(zhì)量,平時大家需要注意這樣的情況出現(xiàn),避免造成呼吸綜合征,很多的打鼾人群,容易出現(xiàn)窒息,危及生命,所以大家應(yīng)該及時治療,那么,哪些人有可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征。
1.哪些人可能有睡眠呼吸暫停綜合征?
睡眠呼吸暫停綜合征分為阻塞型、中樞型和混合型。
如果被人發(fā)現(xiàn)打鼾的鼾聲不均勻、時常中斷,這是呼吸暫停最直接的證據(jù),高度提示該病。
除了呼吸中斷、自覺憋氣,還有幾個特點提示,您可能發(fā)生了阻塞性睡眠呼吸暫停:
(1)睡眠質(zhì)量不高,患者往往用延長睡眠時間來彌補,因此相當(dāng)一部分的病人即使夜晚睡眠時間足夠,白天仍然出現(xiàn)過度困倦,早晨起床仍覺得睡眠后不解困,容易頭昏、頭痛;
(2)這些人往往偏胖、或頸圍偏大,男性襯衣穿43碼,女性42碼以上;
(3)下巴短也容易導(dǎo)致睡眠呼吸暫停,下巴短判斷方法是平視前方、閉嘴時,在身體正中線上嘴唇和下巴下緣的水平距離相差2厘米以上;
(4)睡眠呼吸暫停病人的鼾聲一般較響亮,關(guān)上臥室門,在臥室外還能聽見鼾聲;
(5)睡眠呼吸暫停還常見于中年人,尤其是40-50歲,女性在停經(jīng)后也易發(fā);
(6)糖尿病、高血壓、冠心病發(fā)病年齡過早,也要注意該病可能。
中樞性的睡眠呼吸暫停,主要見于心力衰竭的老人,或者見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如中風(fēng)等。
2.睡眠呼吸暫停有什么危害?
睡眠呼吸暫停的危害可大致分為兩大類。
一是睡眠質(zhì)量差導(dǎo)致的危害?雌饋砘颊呷胨,讓人覺得患者睡眠好,其實正因為睡眠質(zhì)量差,所以不得不延長睡眠時間彌補。白天過度困倦,可能影響駕駛安全。有調(diào)查顯示,重度睡眠呼吸暫停車禍發(fā)生率比健康人高3倍以上。
二是可導(dǎo)致注意力不集中、警覺性下降、認(rèn)知功能下降。
此外,患者高血壓、腦卒中、性功能障礙的幾率大大升高,這些病都是血管出毛病了,原因就是睡眠中反復(fù)呼吸暫停--恢復(fù)—暫停,使得機體經(jīng)歷缺氧--緩解---缺氧,這種周期性的缺氧比總是處于缺氧狀態(tài)更容易導(dǎo)致血管疾病。
睡眠呼吸暫停還可以造成胃食管反流,嚴(yán)重的病人可出現(xiàn)頑固性咳嗽。
3.如何診斷睡眠呼吸暫停?
睡眠呼吸暫停診斷需要到醫(yī)院進(jìn)行睡眠檢查。
目前診斷的儀器比較多,金標(biāo)準(zhǔn)是全夜多導(dǎo)睡眠圖,這種檢查需預(yù)約時間往往稍長,但準(zhǔn)確、全面。
便攜式睡眠監(jiān)測設(shè)備種類比較多,大多數(shù)只適合篩查及病情隨訪觀察。
對于某些癥狀典型、病情嚴(yán)重的人,也可以考慮采用較準(zhǔn)確的便攜式設(shè)備作為診斷依據(jù),這樣的設(shè)備也通常配備有腦電電極。
4.睡眠呼吸暫停綜合征如何治療?
一般有三種方法,呼吸機、手術(shù)和下頜前移器。
呼吸機能提供一定壓力的氣流,象氣體支架一樣撐開容易塌陷的氣道。有人一聽說呼吸機,就以為是指重癥病人使用的、要支氣管插管的機器,其實睡眠呼吸暫停用的呼吸機體積只有幾本書大小、噪音低、佩戴舒適,不用接氧氣,只需要電源即可。
手術(shù)最常見的是耳鼻喉科的腭懸雍垂成形術(shù),需要切除懸雍垂(小舌頭)及周圍組織,手術(shù)能減輕呼吸暫停,但重病人手術(shù)后殘留的呼吸暫停仍然較多,且手術(shù)后有相當(dāng)多的人復(fù)發(fā)。
下頜前移器是采用一些裝置強制性把下頜拉向前方,這樣可以增加咽腔面積、也牽拉增強了咽壁的張力,使之不易塌陷。這兩種方法都適用于輕、中度的阻塞性睡眠呼吸暫;颊,而呼吸機無論哪種病情,也無論患者有無中樞暫停均適用。
因此,中國的指南推薦,呼吸機是首選治療,美國的指南也指出初始治療應(yīng)選用呼吸機。
還有些新的方法可以治療睡眠呼吸暫停,但目前還不普及。不過無論什么方法,睡眠呼吸暫停是慢性病,如高血壓、糖尿病一樣,目前尚不能根治,所以堅持治療尤為重要。
5.網(wǎng)上有很多所謂的治療睡眠呼吸暫停的產(chǎn)品,效果怎樣?
在網(wǎng)絡(luò)上可以搜索出五花八門的、號稱能治療睡眠呼吸暫停的產(chǎn)品。
首先我們要明確,臨床研究證明,并沒有任何藥物能徹底治療該病。
其次,通過穴位刺激、電刺激等手段來治療的產(chǎn)品,即使能消除鼾聲,也會刺激干擾睡眠質(zhì)量。人如果不睡覺當(dāng)然可以不打鼾。
還有些產(chǎn)品,號稱能擴(kuò)大鼻腔,所以消除鼾聲。必須明確,鼾聲不都是鼻塞所致,更關(guān)鍵的是,鼻腔是骨性結(jié)構(gòu),在鼻尖處內(nèi)敷或鼻梁外貼的方法根本無法擴(kuò)張鼻腔。
還有些產(chǎn)品是一次性熱成型的下頜前移器,這些產(chǎn)品理論上可以治療鼾癥,但是這些產(chǎn)品過于簡易,很容易造成牙齒咬合不良,或者其他口腔疾患。如有需要,目前推薦牙科正畸醫(yī)師量身定制一副可調(diào)節(jié)的下頜前移器。
平時大家需要注意打鼾的危害,尤其是這些人群,更容易出現(xiàn)這樣的情況,平時大家需要全面的進(jìn)行調(diào)理,而且要注意合理進(jìn)行保健,一定要及時的進(jìn)行治療,避免造成更多危害,同時也要注意減肥,一定要注意自己的生活保健,避免導(dǎo)致更多影響,希望大家盡早認(rèn)識。
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