1. 過敏性鼻炎主要治療方法

目前過敏性鼻炎的主要防治方法包括：避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療及健康教育。避免接觸過敏原是預防過敏性鼻炎最有效的方法;藥物治療是緩解癥狀的有效手段之一;而免疫治療是唯一可能通過免疫調(diào)節(jié)機制改變過敏性鼻炎自然進程的治療方式;必要時可以選擇外科治療^[1]。

1) 避免接觸過敏原^[1]：

避免接觸過敏原是過敏性鼻炎治療最有效的方法。不論是對食物還是環(huán)境中的動、植物過敏引發(fā)的過敏性鼻炎，避免接觸都可以不再過敏或癥狀消失。

2) 藥物治療^[1]：

糖皮質(zhì)激素。鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素是治療過敏性鼻炎最有效的藥物，對治療無效的嚴重過敏性鼻炎可短期口服糖皮質(zhì)激素，但需注意不良反應及用藥禁忌。

抗組胺藥物。口服或鼻用第二代抗組胺藥是治療過敏性鼻炎的一線藥物。單獨應用可治療輕度過敏性鼻炎，聯(lián)合鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素應用可治療中重度過敏性鼻炎�？诜�第二代抗組胺藥治療兒童過敏性鼻炎是安全有效的。

抗白三烯藥物。除成人持續(xù)性過敏性鼻炎外，適用于各種類型過敏性鼻炎患者。但單獨口服白三烯受體拮抗劑效果有限，常與鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物聯(lián)合使用。特別是伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。

色酮類藥物。鼻內(nèi)局部使用色酮類藥物，需每日給藥4次。眼內(nèi)局部使用色酮類藥物可有效緩解過敏性鼻炎相關(guān)的眼部癥狀。

減充血劑。緩解鼻塞可短期(5 天內(nèi))使用，但不建議學齡前兒童使用。不宜使用口服減充血劑和H1抗組胺藥組成的復方制劑。

抗膽堿能藥物。鼻內(nèi)使用可有效緩解鼻漏癥狀。

3) 免疫治療^[1]：

免疫治療是通過免疫調(diào)節(jié)機制改變過敏性疾病自然進程的治療方式。通過治療，部分患者不但過敏性鼻炎癥狀明顯緩解或消失，還可阻止過敏性鼻炎向哮喘發(fā)展，抑制新的過敏原出現(xiàn)，這是藥物治療無法獲得的療效。

4) 其他治療^[1]：

鼻腔沖洗。鼻腔沖洗能改善過敏性鼻炎患者的鼻部癥狀，提高生活質(zhì)量，降低下氣道炎癥。與鼻用激素聯(lián)合使用能取得更明顯的效果。采用40℃生理鹽水是鼻腔沖洗液的適宜溫度。

花粉阻隔劑�；ǚ圩韪魟�屬于一種長鏈碳氫化合物，其物理性質(zhì)較為穩(wěn)定，能夠在鼻前庭形成一層保護膜有

效阻止花粉等過敏原進入鼻腔。相關(guān)研究證實較之安慰劑，花粉阻隔劑也可有效減輕常年性過敏性鼻炎患者的鼻部癥狀，改善生活質(zhì)量。

外科治療。藥物或免疫治療無效或不愿接受藥物治療的過敏性鼻炎患者，可考慮外科治療。其理論基礎是減少副感神經(jīng)對鼻黏膜的支配范圍，降低鼻黏膜敏感性;減輕鼻腔由于解剖異常導致的阻塞和過敏原沉積。臨床可采用的手術(shù)方法包括翼管神經(jīng)切斷、巖淺大神經(jīng)切斷、篩前神經(jīng)切斷、鼻后神經(jīng)切斷以及各種下鼻甲手術(shù)。目前更趨向于聯(lián)合手術(shù)，即同時阻斷已知的參與過敏性鼻炎發(fā)病機制的2條或2條以上徑路。手術(shù)治療的近期療效是肯定的，而遠期療效尚存在爭議。

參考文獻

[1]. 《中國醫(yī)師協(xié)會_普通感冒規(guī)范診治的專家共識_中華內(nèi)科雜志2012》