成人也會(huì)得麻疹,疫苗非終生免疫
如果你還以為只有小孩才會(huì)得麻疹,那就錯(cuò)了!從最近罹病個(gè)案多是成人來(lái)看,說明麻疹不再只是兒童專屬疾病,值得注意的是,根據(jù)國(guó)內(nèi)外狀況,顯示麻疹感染與麻疹疫苗並不一定能夠引起終生免疫。
麻疹的臨床表現(xiàn)
接觸到麻疹病毒之后,通常要經(jīng)過7至18天(平均10至14天)的潛伏期才會(huì)發(fā)病。因此,到疫區(qū)旅遊者,回國(guó)后3周之內(nèi)如果有發(fā)燒、出疹現(xiàn)象,都要將麻疹列入考慮。
發(fā)病初期,會(huì)先有發(fā)燒與其他類似感冒的癥狀,3、4天后由頸部與頭部出現(xiàn)疹子,然后擴(kuò)散到全身,外表為暗紅色稍微突出的疹子。這時(shí)候在口腔內(nèi)部的頰黏膜上可能出現(xiàn)一些白點(diǎn),被稱為「柯氏斑」。典型的麻疹還會(huì)出現(xiàn)所謂的「3C」癥狀,亦即結(jié)膜炎(conjunctivitis)、流鼻水(coryza)與咳嗽(cough)。
麻疹的預(yù)防方法
麻疹是一種病毒感染,並沒有抗病毒藥物可以治療。它的傳染途徑跟一般呼吸道感染一樣,藉由飛沫與接觸傳染。飛沫傳染的有效傳染范圍,大約是距離病患1至2公尺之內(nèi),所以,不要跟病人接觸,可以預(yù)防感染。
間接接觸傳染則是在接觸到病人呼吸道分泌物之后,又觸摸自己的眼睛、鼻子等部位,會(huì)讓病毒有機(jī)會(huì)侵入體內(nèi)。故常常洗手,是防范一般呼吸道感染的共同原則。
麻疹疫苗
除了一般的預(yù)防方法之外,最重要的還是施打疫苗。目前所用的疫苗是一種活性減毒疫苗,寶寶滿12個(gè)月的時(shí)候經(jīng)肌肉注射,保護(hù)效果相當(dāng)好。副作用是接種疫苗之后,經(jīng)過大約5至10天,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒與輕微出疹的現(xiàn)象。
未滿12個(gè)月的嬰兒不適合接種麻疹疫苗,是因?yàn)檫@時(shí)候嬰兒體內(nèi)可能有來(lái)自母親的麻疹抗體,這些抗體會(huì)中和掉活的麻疹疫苗病毒,而使疫苗失效。但是如果要去麻疹流行地區(qū),則可以在6至12個(gè)月接種一劑,以提早建立麻疹保護(hù)力,然后在滿一歲后追加另一劑疫苗。
麻疹免疫力的減弱趨勢(shì)
根據(jù)國(guó)內(nèi)調(diào)查顯示,感染麻疹的兒童大多都沒打過麻疹疫苗。有的還沒滿12個(gè)月,所以沒打;有的則是家長(zhǎng)疏忽,沒帶小孩去打滿12個(gè)月該打的疫苗。
過去的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,麻疹只會(huì)得一次,而且會(huì)終生免疫,並認(rèn)為活性減毒麻疹疫苗也可以引起終生免疫。最近不只國(guó)內(nèi)出現(xiàn)成人案例,國(guó)外也有報(bào)告。麻疹感染年齡漸增的趨勢(shì),顯示麻疹感染與麻疹疫苗並不一定能夠終生免疫。
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