癌癥新知:不建議人人都做普遍的癌癥篩查
“很多人都希望早發(fā)現(xiàn)早治療,健康體檢都要帶上癌癥指標(biāo)的檢查,這樣的檢查其實(shí)意義不大。”一位專家在醫(yī)學(xué)報(bào)告中帶來顛覆性的觀點(diǎn),還用多個(gè)國(guó)家的權(quán)威調(diào)查來舉例佐證“早期篩查癌癥死亡率沒降低”這一觀點(diǎn),而且不建議人人都做普遍的癌癥篩查,體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的可疑“結(jié)節(jié)”大都不致命。
顛覆性觀點(diǎn)
舉例闡述:有些癌癥篩查出來,死亡率也沒降
“面對(duì)癌癥,很多人都有個(gè)觀念:要早發(fā)現(xiàn)、早治療。人人都去檢查,健康體檢都要帶上癌癥指標(biāo)的檢查,這個(gè)有沒有用呢?”專家拋出驚人觀點(diǎn),“早期篩查后癌癥死亡率沒有降低。”他直言報(bào)告將涉及一些“顛覆性的意見”,但都有依據(jù)。
A前列腺癌案例
他以“前列腺癌的篩查”舉例。“美國(guó)有一個(gè)研究,76000例病人,55-74歲的男性,一半人每年測(cè)一次PSA(前列腺癌的抗原組織檢查),同時(shí)一半人不做檢查,結(jié)果是篩查組發(fā)現(xiàn)前列腺癌每1萬人是108個(gè)人,對(duì)照組只有97人,前者增加了12%,也就是說PSA篩查以后發(fā)現(xiàn)的病人多。但是13年以后這兩組檢查和不檢查,死于前列腺癌的人沒有任何差別。”
B乳腺癌案例
還有個(gè)例子在今年很轟動(dòng),加拿大的專家在今年2月公布了一項(xiàng)研究結(jié)果,他們以近九萬40歲以上女性為樣本,一半女性每年做一次乳房鉬靶X線檢查,另一半不做,結(jié)果發(fā)現(xiàn),最初五年每年做檢查的這一組檢測(cè)出666名癌癥病人,另一組是524個(gè)癌癥病人,病例增加了27%,但是死亡率沒有差別。“有一部分病人觀察了二十五年,一直做檢查的這組乳腺癌檢查檢出率要多3.8%,但死亡人數(shù)仍然沒有差別,也就是說四十歲以上的女性每年做一次檢查,對(duì)她死于乳腺癌沒有任何影響。”
C肺癌案例
再來看肺癌,專家說,美國(guó)有一項(xiàng)針對(duì)45萬人的大樣本研究,做各種篩查辦法和不篩查比較,發(fā)現(xiàn)每年做X射線胸片和不篩查的兩組人死于肺癌的幾率幾乎沒差別,每年做兩次以上高頻度的X射線胸片檢查的這一組,肺癌死亡率反而增高。如果做胸片再加做痰細(xì)胞檢查和單獨(dú)胸片檢查比較,死亡率似乎降低,但是沒有顯著性差別。“只有一種情況,就是針對(duì)抽煙的或者曾經(jīng)抽過15年煙的人肺癌高危人群做CT檢查和胸片檢查,肺癌的死亡率下降了20%。”
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