個(gè)體化放療可精確“殺滅”鼻咽癌細(xì)胞
鼻咽位于面部的中央,有一定的特殊性,病灶周圍往往有重要的血管和神經(jīng),與腦組織極為接近,在治療鼻咽癌時(shí),必須要避開這些重要的組織,外科手術(shù)往往不能實(shí)現(xiàn)完全切除鼻咽部癌變組織。慶幸的是,絕大多數(shù)的鼻咽癌細(xì)胞對(duì)放射極為敏感,通過放射治療可以有效殺滅癌細(xì)胞,減少對(duì)周圍組織的損傷,因而放療是鼻咽癌最主要的治療方法。
在臨床上,放療醫(yī)師通常用CT等影像學(xué)設(shè)備重建腫瘤三維結(jié)構(gòu),建成一個(gè)與腫瘤一致的放射線3D立體靶區(qū),射線從不同方向?qū)δ[瘤照射,用計(jì)算機(jī)控制放射線的劑量,使得較高劑量的射線精確集中在腫瘤上,用放射線最大程度的殺滅腫瘤細(xì)胞,而保護(hù)腫瘤周圍的正常組織免受過高劑量的輻射,實(shí)現(xiàn)精確制導(dǎo),精確狙擊。
此外,適形強(qiáng)調(diào)放療(IMRT)配合化療等治療手段,根據(jù)影像學(xué)(磁共振MRI)顯示患者所得腫瘤的分期進(jìn)行“對(duì)癥下藥”,可實(shí)現(xiàn)對(duì)鼻咽癌患者的個(gè)體化治療。
對(duì)早期的鼻咽癌患者,原發(fā)灶局限、未出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,單純放射治療就足夠,采用外照射或外照射加腔內(nèi)近距離治療的方法可以達(dá)到很好的療效。
定期隨訪是檢查鼻咽癌治療后的控制情況、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、放射治療反應(yīng)及后遺癥的重要過程。一般而言,鼻咽癌患者在治療后第1-2年每2-3月應(yīng)進(jìn)行一次隨訪,第3年以后可以每6個(gè)月進(jìn)行一次隨訪,5年以上可以每年隨訪一次。
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