腦梗塞該看哪個(gè)科？腦梗塞怎么治好，吃藥？做支架？做手術(shù)？到底該怎么選擇？這是腦梗塞患者和家屬都想了解得，下面就由一位醫(yī)生來給我們講講。

這個(gè)問題我?guī)缀趺磕暌�回答上百次，隨著醫(yī)院分科的細(xì)致，越來越多的病人開始迷茫，不知道掛哪個(gè)科看自己的病，最要命的是，不同科室、不同醫(yī)生觀點(diǎn)不一致，有讓吃藥的，有讓做支架的，有讓做手術(shù)的，如果我是病人，我都會(huì)暈的。

這主要表現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科，其實(shí)神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科的劃分是一種傳統(tǒng)的學(xué)科劃分，每個(gè)國(guó)家都不一樣，比如中國(guó)，神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)不開刀的疾病，如炎癥、變性疾病、腦血管病等等，神外負(fù)責(zé)開刀的疾病，如腫瘤、外傷等等，而隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，純粹學(xué)科的劃分有時(shí)候是一個(gè)制約的因素，比如幾十年前，癲癇、腦血管狹窄就是吃藥，沒有別的辦法，那也就神經(jīng)內(nèi)科治療了，但這幾十年，手術(shù)或介入的辦法使很多疾病得到更好的治療，也就擴(kuò)大了外科的范疇，所以外科也開始治療這些疾病。

最典型是日本，這是全球治療腦血管病最好的國(guó)家，生存壽命大幅度提高，一個(gè)重要原因就在于政府引導(dǎo)神經(jīng)外科在腦血管病方面占據(jù)主導(dǎo)地位，使得更多的病人預(yù)防為主而不再發(fā)病，但在中國(guó)，因?yàn)楣芾淼娜笔В�一個(gè)新技術(shù)什么學(xué)科都可以搶，有點(diǎn)占山為王的味道，所以形成現(xiàn)在這種格局，就缺血性腦血管病而言，有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、血管外科、心臟內(nèi)科、心臟外科、介入科等等都在做，每個(gè)地方都不一樣，既造成了學(xué)科之間的敵對(duì)，導(dǎo)致了醫(yī)院科室之間的矛盾，更重要的是使患者的利益受損。

打個(gè)比方，一個(gè)嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄的患者來到醫(yī)院，如果這個(gè)醫(yī)生是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生不會(huì)介入和手術(shù)，他就會(huì)勸病人吃藥，可能耽誤病情；但如果一個(gè)比較輕的病人來到醫(yī)院，接診的是一個(gè)外科或介入科醫(yī)生，他可能就會(huì)勸病人接受不必要的手術(shù)或介入治療。總之，很多醫(yī)生總是按照自己所會(huì)的知識(shí)給病人治病，而排斥其他的觀點(diǎn)，尤其在少部分年紀(jì)大的醫(yī)生身上表現(xiàn)的最明顯，我不是說這些醫(yī)生如何不負(fù)責(zé)任，因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)生還是認(rèn)真看病的，但都是憑經(jīng)驗(yàn)看病，所以老大夫都信自己的經(jīng)驗(yàn)，但在中國(guó)，有些基層醫(yī)院醫(yī)生可能較長(zhǎng)時(shí)間不接觸新的知識(shí)，不可能充分借鑒別人的經(jīng)驗(yàn)，僅自己之經(jīng)驗(yàn)總是有限的，所以患者就不能得到最理想的治療。

現(xiàn)在這個(gè)問題是我們業(yè)界爭(zhēng)論最激烈的，我們的主張一直都是擯棄學(xué)科的壁壘，以患者的病情為第一位，綜合考慮合適的方法，但畢竟每個(gè)學(xué)科、每個(gè)醫(yī)院、每個(gè)科室、每個(gè)醫(yī)生都有自己的觀點(diǎn)和利益，很難做到完全客觀的對(duì)待這個(gè)問題。

所以，這么多年來，我們一直做得主要是兩方面工作，一是游說政府機(jī)構(gòu)，尤其是衛(wèi)生部，要針對(duì)技術(shù)和學(xué)科提出具體的培訓(xùn)和準(zhǔn)入機(jī)制，泱泱大國(guó)60余年，全國(guó)各學(xué)科醫(yī)生都沒有專科的認(rèn)證機(jī)制，不能不說是管理上的嚴(yán)重缺失，在中國(guó)，這對(duì)于任何一個(gè)醫(yī)生都是不能完成的，只能依靠政府行政力量，有了這些培訓(xùn)和準(zhǔn)入機(jī)制，我們就能夠規(guī)范醫(yī)師的行為、杜絕濫用技術(shù)或過度醫(yī)療；第二就是加強(qiáng)醫(yī)生的學(xué)術(shù)培訓(xùn)，每年全國(guó)都有很多的學(xué)術(shù)會(huì)議，會(huì)像洗腦一樣強(qiáng)化給醫(yī)生很多國(guó)際先進(jìn)的治療理念，但這是一個(gè)任重道遠(yuǎn)的工作，不可能通過幾年的教育就改變醫(yī)生的固有觀念，好在現(xiàn)在的年輕醫(yī)生大多具有較好的素質(zhì)和學(xué)習(xí)態(tài)度，這是中國(guó)醫(yī)療事業(yè)未來的希望。

其實(shí)，這個(gè)問題真的很尖銳，引出我的諸多感慨，這是中國(guó)醫(yī)療體制上的一些弊病，作為一個(gè)醫(yī)生，我很幸運(yùn)趕上了治療理念革新的時(shí)代，一方面能夠用自己的力量治療更多的病人，另一方面都為醫(yī)生的教育做出一些貢獻(xiàn)，但僅憑我們這一代為大家就做出很好的醫(yī)療體制模式是不現(xiàn)實(shí)的，即便是醫(yī)療體制比較完善的歐美，也存在很多致命的弊端，因此，我們能做的就是從自身做起，把每一步走扎實(shí)，少些牢騷，多些實(shí)干，只要對(duì)這個(gè)事業(yè)有利，對(duì)病人有利，我想政府和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)向著更完善的方向努力的。

以上醫(yī)生所介紹的有關(guān)我們門診的現(xiàn)狀，希望對(duì)大家有幫助，腦梗塞危害大家要是您查出了腦梗塞，應(yīng)積極配合治療，千萬不要耽誤。