高血壓用藥進(jìn)入這3個(gè)誤區(qū) 中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高
高血壓是一種常見(jiàn)病癥,一年四季都會(huì)發(fā)病。在冬季患者會(huì)比較重視自己的血壓,但是到了夏季,以為危險(xiǎn)期過(guò)去了,思想上就開(kāi)始放松。結(jié)果,不少高血壓患者出現(xiàn)了血壓波動(dòng),甚至有的在氣候突然變化時(shí),發(fā)生了中風(fēng)等心腦血管事件,給患者增加痛苦。
據(jù)門診觀察,不少高血壓患者常常會(huì)走進(jìn)以下三個(gè)誤區(qū)。
一是以癥狀代替血壓。許多高血壓患者只相信自我感覺(jué),如沒(méi)有頭重、頭暈等不適癥狀,就不去作血壓檢測(cè)。其實(shí),血壓高時(shí)并不是所有人都有癥狀,甚至發(fā)生中風(fēng)時(shí)也不一定有感覺(jué)。
二是隨意吃藥。一旦發(fā)現(xiàn)自己血壓高就憑自己的經(jīng)驗(yàn)亂吃藥,甚至隨意加大藥量。
三是自以為長(zhǎng)期吃一種藥不好,自作主張更換藥品。
這三種情況均易造成血壓失控或血壓降得太低而誘發(fā)中風(fēng)等心腦血管事件。
高血壓患者除了要避免疲勞、要生活有規(guī)律、要注意平衡飲食、要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)外,還應(yīng)注意兩件事。一是要自己測(cè)量血壓。有條件的在早上服藥前和下午2~3 時(shí)各測(cè)一次。二是一旦發(fā)生血壓異常,應(yīng)請(qǐng)專科醫(yī)生調(diào)整藥物,不要隨意增減。這里需要特別關(guān)照的是,長(zhǎng)效降壓藥的起效較慢,有的要一個(gè)月才起效,因此剛開(kāi)始 服此類藥物的患者千萬(wàn)不要性急,有問(wèn)題,應(yīng)找醫(yī)生解決,不要自行換藥,出現(xiàn)頭痛、頭脹等副作用時(shí),也應(yīng)找醫(yī)生解決。
1.脈壓差增大危險(xiǎn)多:所謂脈壓差,是收縮壓減去舒張壓的差值。隨著年齡的增大、病程的延長(zhǎng),脈壓差會(huì)增大。過(guò) 去,人們一直以為這是一種生理現(xiàn)象,很多老年高血壓病患者常為自己“雖然高血高,但低壓正常”的情況感到欣慰。事實(shí)上,這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。脈壓差是反映動(dòng) 脈損傷程度的一項(xiàng)重要指標(biāo),其真正原因是動(dòng)脈硬化,而不僅僅是粥樣硬化,還有纖維化。脈壓差增大表示血管彈性差。
高血壓病、糖尿病、衰老等都可以改變動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)和功能,使管壁變硬,彈性變差,動(dòng)脈擴(kuò)張,導(dǎo)致脈壓增大。一般50歲以后脈 壓差開(kāi)始增大。與收縮壓和舒張壓增高一樣,脈壓差增大是心腦血管疾病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。一般情況下,無(wú)論收縮壓還是舒張壓,數(shù)值越高,危險(xiǎn)性越大。但是,當(dāng) 收縮壓高于130mmHg時(shí),收縮壓越高且舒張壓越低,則危險(xiǎn)性越高。如收縮壓為160mmHg水平時(shí),75mmHg的舒張壓比95mmHg的舒張壓發(fā)生 心腦血管疾病的危險(xiǎn)性增加12%,這就是脈壓差在起作用。
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