骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損壞、骨強(qiáng)度下降，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨是有生命的堅(jiān)硬組織，處在不斷吸收和形成的重塑過程中。除自身骨代謝退化引起原發(fā)性骨質(zhì)疏松外，還有很多其他疾病、藥物會(huì)引起骨質(zhì)疏松。

甲狀旁腺有病，不能盲目補(bǔ)鈣

50多歲的林女士有骨質(zhì)疏松，兒子在網(wǎng)上下載了“補(bǔ)鈣方案”，每天吃鈣片、喝牛奶，但一年來(lái)一直腰背酸痛，一點(diǎn)都沒有好轉(zhuǎn)，反而越來(lái)越重。她到醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其血甲狀旁腺激素及血鈣高出正常范圍，是甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

甲狀旁腺激素在人體鈣的分配上，作用非常重要。當(dāng)甲狀旁腺激素分泌過多時(shí)，骨骼里的鈣會(huì)“跑”到血液里，于是，全身骨骼內(nèi)鈣少，發(fā)生骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)骨骼酸痛癥狀。同時(shí)，甲狀旁腺激素還可以加強(qiáng)小腸對(duì)鈣的吸收，因此血鈣是高了，但骨骼內(nèi)鈣少了，產(chǎn)生繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

長(zhǎng)期服用激素，腰痛越來(lái)越重

30多歲的小鄭，反復(fù)面部紅斑多年，經(jīng)檢查診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，使用糖皮質(zhì)激素等藥物治療。近來(lái)她突然出現(xiàn)腰痛，休息后緩解，但逐漸加重，伴夜間痛。到醫(yī)院就診，醫(yī)生詢問病史，做骨密度檢查診斷為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)烈的抗炎及免疫抑制作用，但它直接作用于成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞，導(dǎo)致成骨細(xì)胞生成減少、凋亡增加，功能抑制；而破骨細(xì)胞生成增加會(huì)使骨量生成減少，吸收增加，最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，甚至脆性骨折。糖皮質(zhì)激素的短期應(yīng)用即可導(dǎo)致骨量丟失，糖皮質(zhì)激素的使用無(wú)安全劑量，無(wú)安全時(shí)間，所以一旦開始使用，就應(yīng)盡早同時(shí)抗骨質(zhì)疏松的骨保護(hù)治療。

致病原因多，看看你會(huì)不會(huì)中招

骨質(zhì)疏松癥的早期臨床表現(xiàn)不易察覺，常延誤治療，大多高�；颊邲]有監(jiān)測(cè)骨密度，更沒有采取早期干預(yù)。引起骨質(zhì)疏松的原因很多，不少慢性常見病及藥物都會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下全面分析、檢查、治療。

低鈣攝入、缺乏日曬、吸煙、喝濃咖啡和濃茶等都能引起骨質(zhì)疏松；高血壓、糖尿病、高血脂、腦卒中、腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性疾病也會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松；服用激素、皮質(zhì)醇、抗驚厥藥等也存在患病風(fēng)險(xiǎn)。