發(fā)生了早搏，該如何應對?需要治療么?專家表示，人群中一半以上會發(fā)生早搏，很多人自覺沒有癥狀，只是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)早搏，如果 24小時內(nèi)早搏次數(shù)低于 200次則認為是偶發(fā)性早搏，不需要干預。

但如果自覺有心慌、心動過速等癥狀，就應該來醫(yī)院診斷，如確診為“功能性”的，一定要暫時禁酒、茶、咖啡等刺激性的食品，另外要注意休息，減小工作量和運動量，自我調(diào)控情緒，避免緊張。如有其他病因及誘因，可以對癥支持治療：如改善心肌供血供氧可用擴張冠狀動脈藥、吸氧;口服鉀鎂制劑糾正低血鉀及低血鎂;以及預防感冒等。

對于頻繁的早搏，除了要對引起早搏的原發(fā)疾病進行治療外(一般來說，改善原發(fā)病后，早搏也會相應緩解)，對于早搏本身也可以進行干預。專家強調(diào)，如果不加干預的話，頻發(fā)性早搏尤其在心臟病基礎上可能演變?yōu)閲乐匦穆晌蓙y，或可能導致心臟變大，甚至心衰。

專家提醒，由于大多數(shù)抗心律失常藥都有降低心功能、減慢心電傳導，甚至產(chǎn)生新的心律失常等副作用，故在用藥時應權衡利弊，選用療效好、副作用小的藥物。通常抗心律失常藥的使用原則是：對功能性早搏盡可能不用;如早搏頻發(fā)，病人難受時，可考慮使用少量鎮(zhèn)靜劑或 β受體阻滯劑;對于病理性早搏，如無心動過緩、心臟傳導阻滯及心功能不全，在病因治療的同時應選用適量的抗心律失常藥。

據(jù)介紹，正常人24小時總心跳大約10萬次，如果早搏次數(shù)超過1萬以上，藥物治療無明顯減少，病人不能耐受或不愿長期服藥，可以考慮微創(chuàng)射頻消融術治療。

劉旭說，早搏是因為心臟內(nèi)某一部分的興奮性過高而引起，射頻消融術就是找到這些 “興奮點”后進行消除，從而可以改善早搏癥狀。這種手術時間僅1-2小時，住院2-3天觀察后，90%以上病人可獲根治。而對于 “危險性室早”即多源性或多形性 “室早”、連發(fā)的“室早”以及過早的“室早”，因它們有可能轉變?yōu)槭倚孕膭舆^速或心室顫動，尤其是當病人存在心肌缺血、缺氧、電解質(zhì)紊亂及嚴重心功能不全時，應立即住院，在心電圖監(jiān)護下進行治療。