隨著廣大市民對(duì)健康的關(guān)注、醫(yī)療水平的提高，在日常生活和體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人逐年增多。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，甲狀腺癌是男性第四大癌癥、女性的第一大癌癥，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率占到所有做甲狀腺超聲檢查病人數(shù)的30~40%，而最后確診為惡性結(jié)節(jié)的約5%左右。

臨床上，大于1厘米的塊狀物稱(chēng)為“腫塊”，小于1厘米的稱(chēng)為“結(jié)節(jié)”，甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的鑒別物理檢查主要從以下幾個(gè)方面：

一是大小：1厘米以上惡變的可能性大，特別是近期突然增大的，要特別的重視，如果同時(shí)還發(fā)現(xiàn)伴有淋巴結(jié)腫大的，則高度提示惡性可能。

二是質(zhì)地：結(jié)節(jié)觸摸堅(jiān)硬、與周?chē)�組織固定、不易推動(dòng)，則高度提示惡性的可能。邊界：良性的結(jié)節(jié)大多數(shù)形狀規(guī)則、邊界清楚，否則，要考慮惡性的可能。

三是個(gè)數(shù)：?jiǎn)蝹�(gè)結(jié)節(jié)比多個(gè)結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)性大，尤其是長(zhǎng)得特別快的結(jié)節(jié)。在甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)檢查中，B超最方便和準(zhǔn)確，CT、核磁共振(MRI)都比不上，除非要看周?chē)�組織的詳細(xì)情況，可以再做核磁共振。

B超檢查看三點(diǎn)：一是邊界欠清，良性結(jié)節(jié)一般邊界清楚，惡性的因?yàn)橛袑?duì)周?chē)�組織有侵襲，邊界可以不清楚。但是，炎性的病灶，因?yàn)樗�可以有滲出，邊界可以不清楚。二是點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，一種是膠質(zhì)，這是良性的標(biāo)志；一種是鈣化，惡性的一般都有鈣化，而且多是微小鈣化，但有鈣化不一定都是惡性的。三是內(nèi)部血流紊亂，血流分內(nèi)部血流、外部血流，惡性的多有內(nèi)部血流紊亂。

在所有的甲狀腺結(jié)節(jié)中，90%以上是低度惡性的。但是如果你的甲狀腺結(jié)節(jié)有上述的大體改變或B超單上有惡性可能的描述時(shí)，應(yīng)該找專(zhuān)科醫(yī)師就診，接受下一步的檢查和治療。