慢性疲勞綜合征病因病機(jī)分析



　　慢性疲勞綜合征是現(xiàn)代高效快節(jié)奏生活方式下出現(xiàn)的一組以長期極度疲勞(包括體力疲勞和腦力疲勞)為主要突出表現(xiàn)的全身性癥候群�！　〔⒖砂橛蓄^暈、頭痛、失眠、健忘、低熱、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛和多種神經(jīng)精神癥狀，其臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在機(jī)體腦神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)功能的疲勞，其基本特征為長時(shí)間極度疲勞、休息后不能緩解、理化檢查沒有器質(zhì)性病變。其病因目前尚不明確，本病多發(fā)于20～50歲，與長期過度勞累(包括腦力和體力)、飲食生活不規(guī)律、工作壓力和心理壓力過大等精神環(huán)境因素以及應(yīng)激等造成的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫、消化、循環(huán)、運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)的功能紊亂關(guān)系密切。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾為后天之本，氣血生化之源，主肌肉、四肢，主運(yùn)化水谷精微及水濕，飲食不節(jié)或思慮過度損傷脾胃，脾失健運(yùn)，則氣血生化乏源，清陽不升、濁陰不降，四肢肌肉失養(yǎng),故見四肢酸痛無力、頭暈頭痛、食欲不振、腹脹腹瀉等。

　　肝主筋、主情志、主疏泄，為罷極之本，情志不暢，所欲不得，心理壓力過大都可致肝氣郁滯，疏泄失職，五臟氣機(jī)失常，變證紛出，反過來肝氣郁滯又會(huì)加重情志不暢，造成惡性循環(huán)。心藏神，主血脈，勞神過度，精血暗耗，心血不足，則心神失養(yǎng)，故見失眠、健忘、心慌、氣短等。腎為先天之本，藏精，主生殖，主骨生髓充腦，開竅于耳，房室不節(jié)、滋情縱欲，耗傷腎精，腎精虧虛，髓海空虛，腦氣失充，九竅不利，則見頭暈、耳鳴等；腰為腎之府，膝為筋之會(huì)，肝腎不足故見腰膝酸軟，勞則氣耗，勞神、勞力都會(huì)耗傷人體正氣，產(chǎn)生腦力和體力的過度疲勞。

　　近年來隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，肥甘厚味、貪涼飲冷等一方面損傷脾胃，一方面導(dǎo)致痰濕內(nèi)生阻礙脾胃運(yùn)化，造成惡性循環(huán)。

　　由此可見，飲食生活不規(guī)律，過度勞累，長期的精神心理壓力及房室不節(jié)等造成的肝、心、脾、腎、腦功能失調(diào)是本病的關(guān)鍵;肝郁氣滯，心主失養(yǎng)，脾腎不足是本病的基本病機(jī)。本病實(shí)質(zhì)上是本實(shí)標(biāo)虛，虛實(shí)夾雜，以肝氣不舒，心緒不暢為本、為實(shí);以心、脾、腎諸臟氣血陰陽不足為標(biāo)、為虛。治療上當(dāng)標(biāo)本兼治，補(bǔ)虛瀉實(shí),治療當(dāng)遵《靈樞�？托捌�》云：“……補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實(shí)，以通其道而祛其邪�！毖a(bǔ)虛與祛邪并舉。

　　甜夢口服液就是一種療補(bǔ)兼?zhèn)涞闹谐伤�，遵循�?jīng)旨，以枸杞子、熟地黃、桑椹、黃精滋補(bǔ)肝腎之陰，以淫羊藿、蠶蛾溫陽化氣，二者陰陽并補(bǔ)為君藥。正所謂“善補(bǔ)陰者必于陽中求陰，則陰得陽生而泉源不竭；善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮”。以黃芪、黨參、山藥補(bǔ)脾益氣，刺五加、茯苓補(bǔ)心養(yǎng)血共為臣藥；以半夏解痰郁、澤瀉解濕郁、陳皮解氣郁、山楂解血郁、砂仁解食郁，使五郁俱暢為佐，妙在加入馬錢子一味，于大隊(duì)補(bǔ)益藥中，取其“開通經(jīng)絡(luò)，透過關(guān)節(jié)”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)之力，以利藥效發(fā)揮，兼有止痛之功，能提高各種感覺器官功能，為使。

　　諸藥合用，共奏滋補(bǔ)肝腎，健脾益氣，解郁安神之功，全方氣血同補(bǔ)，陰陽并調(diào)，寓通于補(bǔ)，滋而不膩，溫而不燥，具“陰平陽秘、精神乃治”之效，正符合慢性疲勞綜合征肝、心、脾、腎、腦諸臟腑功能失調(diào)所致的病因病機(jī)，因而有良好療效。