俗話說(shuō)，“有錢難買老來(lái)瘦”，但最新研究卻表明，老人適當(dāng)超重或許更長(zhǎng)壽

“肥胖威脅論”有過(guò)火之嫌，體重不足者與超重者相比，更多死于惡性腫瘤、心臟病和肺炎

中醫(yī)認(rèn)為，多吃都不胖并非好事，或需調(diào)理臟器功能，甚至查查體內(nèi)有無(wú)隱疾

俗話說(shuō)，“有錢難買老來(lái)瘦。”在胖肥人群日益增多、“三高”癥狀不斷“普及”的現(xiàn)代社會(huì)，很多人對(duì)這一觀點(diǎn)深信不疑。有些上了年紀(jì)稍微有點(diǎn)發(fā)福的老人家因此一味節(jié)制飲食。但專家臨床發(fā)現(xiàn)，吃得太素、喜瘦忌胖的老人家其實(shí)多數(shù)存在營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下的現(xiàn)象，多發(fā)帕金森病及老年癡呆，甚至危害到身體健康。

專家結(jié)合近幾年來(lái)國(guó)際上的相關(guān)研究指出，在正常飲食情況下，老人適當(dāng)超重未必就是壞事！比如，澳大利亞科學(xué)家就研究發(fā)現(xiàn)，在70多歲的人中，超重的人比體重正常的人10年內(nèi)死亡的可能性要小；而日本科學(xué)家的研究也顯示：體重超常不一定會(huì)影響到人們的長(zhǎng)壽，反而，體重不足者與超重者相比，更多死于惡性腫瘤、心臟病和肺炎，與早前人們普遍認(rèn)為超重者更易被心臟病奪命也有出入。由此可見(jiàn)，太胖不健康，過(guò)瘦也會(huì)影響壽命。為此，專家奉勸老人不必因體重稍有增加而“斤斤計(jì)較”，甚至“談胖色變”，更無(wú)需因此刻意“清淡”度日，盲目求瘦未必長(zhǎng)壽！

73歲的溫伯兩年前身體還很硬朗，1.7米的個(gè)子體重一直都保持在65公斤左右，精神也很不錯(cuò)，一年到頭很少病痛。前年體檢查出血脂接近正常高值，醫(yī)生認(rèn)為不要緊，老人便沒(méi)往心里去。但今年年初例行體檢時(shí)，溫伯的體重達(dá)到69公斤，除了長(zhǎng)胖，還測(cè)出尿酸、血脂和血壓都有點(diǎn)兒偏高。老人家這下可緊張了，他尋思：都說(shuō)“有錢難買老來(lái)瘦”，可自己不瘦反發(fā)胖，看來(lái)不是好苗頭！因?yàn)�，他那一向身體偏胖的老伴多年前就已患上高血壓，天天需吃藥，十分麻煩。

于是，溫伯主動(dòng)向醫(yī)生要求盡早治療，醫(yī)生認(rèn)為老人家只需適當(dāng)調(diào)整飲食起居習(xí)慣，少吃肥甘厚膩的食物，保持平和心態(tài)、起居有常，無(wú)需急著吃藥。回到家里，對(duì)于醫(yī)生的建議溫伯可是百分之二百地執(zhí)行——一日三餐不吃肉，幾乎天天青菜豆腐，連平素最愛(ài)吃的魚(yú)類和海鮮也都不碰，口味清淡得令老伴都替他擔(dān)憂，勸他多少補(bǔ)充點(diǎn)奶類、蛋類和堅(jiān)果類食品以保證營(yíng)養(yǎng)�？蓽夭�覺(jué)得，自己就是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩才發(fā)胖加入“三高”行列的，如今得犧牲點(diǎn)口福才能瘦下去，換回身體健康。

溫伯堅(jiān)持“清淡度日”半年多后體重降到60公斤左右，可他卻高興不起來(lái)，因?yàn)槔先思腋械襟w力明顯不支，抵抗力明顯下降。往年頂多患一兩次感冒，可今年他已接連患了四五次感冒，幾乎每個(gè)月都會(huì)得一次，而且比以往容易疲勞，有時(shí)還頭暈。最近，家里人看他瘦得沒(méi)精神，擔(dān)心他身體有病變，再次帶他去體檢。結(jié)果，老人家雖未出現(xiàn)器質(zhì)性病變，但卻被診斷為嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。

適當(dāng)超重活得更長(zhǎng)

“關(guān)于肥胖是否嚴(yán)重危害身體健康、導(dǎo)致壽命下降的問(wèn)題，這些年在國(guó)外一直存在著爭(zhēng)議。”周岱翰說(shuō)，今年年初，澳大利亞科學(xué)家在對(duì)約9000名男女進(jìn)行觀察后，于《美國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)期刊》上發(fā)表了一項(xiàng)研究成果，指出在70多歲的人中，超重的人比體重正常的人10年內(nèi)死亡的可能性要小。

據(jù)報(bào)道，三年前日本科學(xué)家發(fā)表于《美國(guó)老年病學(xué)會(huì)雜志》的一項(xiàng)研究也顯示：即使超過(guò)80歲，體重超過(guò)正常也不會(huì)影響長(zhǎng)壽。該研究對(duì)約1300名不同體重的80歲以上老年人進(jìn)行了為期4年的跟蹤觀察，結(jié)果還發(fā)現(xiàn)體重不足者與標(biāo)準(zhǔn)體重或超重者相比，死亡原因更多為惡性腫瘤、心臟病和肺炎，這與早前人們普遍認(rèn)為超重者更易患上并死于心臟病的看法有出入。

“如果說(shuō)上述研究選取的人群有限，那么，大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查也許能補(bǔ)充說(shuō)明問(wèn)題。”據(jù)周岱翰介紹，自20世紀(jì)80年代，北歐長(zhǎng)壽之國(guó)挪威用了10年時(shí)間，對(duì)將近200萬(wàn)人開(kāi)展了世界上有史以來(lái)最大的流行病學(xué)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)（BMI）在26至28之間的人壽命最長(zhǎng)；而按世界衛(wèi)生組織的定義，健康人的BMI最好是介于20~25之間，26~28之間絕對(duì)屬于超重人群。更不可思議的是，研究還發(fā)現(xiàn)BMI在18~20之間的“理想瘦人”竟然沒(méi)有比BMI在34~36之間（起碼超重二三十公斤）的“超胖一族”活得更長(zhǎng)。

中醫(yī)觀點(diǎn)：脾胃俱旺方能食而肥

“古人所謂‘千金難買老來(lái)瘦’是有特殊語(yǔ)境的。”周岱翰解釋稱，在農(nóng)耕社會(huì)，絕大多數(shù)人都過(guò)著日出而作、日落而息的生活，長(zhǎng)年累月的勞作以及有限的物質(zhì)條件，肥胖的人并不多，一般是家境富裕、上了年紀(jì)不用干活又吃得好，相對(duì)養(yǎng)尊處優(yōu)、吃得多動(dòng)得少者才較有條件發(fā)胖。這些人正應(yīng)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)胖人得病的解釋：“氣滿發(fā)逆，甘肥貴人，則高梁之疾也。”說(shuō)白了，“肥貴人”有病是因過(guò)食肥甘厚味、久坐少動(dòng)所致，而“老來(lái)瘦”更多是針對(duì)這類人所提出的忠告。

“其實(shí)，古人并不認(rèn)為長(zhǎng)胖就不好，反而稱之為‘發(fā)福’。以前見(jiàn)面拉家常忌言人瘦，因?yàn)槭莶⒉惶�吉利，甚至是日子不好過(guò)、有病的表現(xiàn)。”周岱翰指出，古人更視體胖為“有福氣”。但這種觀念現(xiàn)在為何少人提？這是因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)物質(zhì)生活豐富、機(jī)器使用大規(guī)模代替粗重勞作，好逸惡勞、養(yǎng)尊處優(yōu)的人大大增多，胖人越來(lái)越多見(jiàn)，自然也不稀罕，更少人再“以胖為貴為福”了。

“古人認(rèn)為瘦不吉利甚至有病其實(shí)不無(wú)道理，胖瘦確實(shí)能反映一個(gè)人身體臟腑功能的強(qiáng)弱。”周岱翰引用金元名醫(yī)的李東垣所著的《脾胃論》，從中醫(yī)的角度解釋稱：“脾胃具旺，則能食而肥；脾胃具虛，則不能食而瘦。”一般內(nèi)臟功能好，對(duì)吃進(jìn)去的東西能吸收正常的人才會(huì)長(zhǎng)胖，反倒是那些多吃都不胖的人，有必要好好地調(diào)理臟器功能，甚至需查查體內(nèi)有無(wú)隱疾。

新觀念：瘦未必壽，胖點(diǎn)反而“耐扛”

“雖然過(guò)度肥胖確實(shí)多數(shù)伴有疾病，但不能簡(jiǎn)單地說(shuō)胖就不好。相反，瘦未必壽，胖點(diǎn)很正常！”周岱翰指出，除個(gè)別的極端例子，比如胖得動(dòng)不了，其他BMI指數(shù)在健康值的邊緣或是適量超過(guò)者，即使各項(xiàng)指標(biāo)稍有偏高，多數(shù)也是因機(jī)體正常的退化、代謝的減弱所致，其實(shí)都無(wú)需像溫伯那樣刻意去節(jié)食減肥，更不必“談胖色變”。

“老人家瘦了十幾斤，卻落得個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良抵抗力急降，大病雖未有，小病卻不斷。這么下去怎么可能長(zhǎng)壽？”周岱翰認(rèn)為，這些年醫(yī)學(xué)界對(duì)肥胖的危害宣傳其實(shí)有些“過(guò)火”。媒體上不乏拔高肥胖危害的言論。其實(shí)，從上世紀(jì)80年代開(kāi)始，關(guān)于肥胖威脅健康的相關(guān)話題就開(kāi)始在西方媒體中頻頻出現(xiàn)。美國(guó)洛杉磯加利福尼亞大學(xué)的社會(huì)學(xué)者曾統(tǒng)計(jì)過(guò)，到2003年，類似“肥胖威脅論”的相關(guān)傳播在各種英語(yǔ)媒體中出現(xiàn)的頻率甚至達(dá)到了每天20次！

“到目前為止，國(guó)內(nèi)外科學(xué)文獻(xiàn)都查不到把壽命長(zhǎng)短跟胖瘦直接關(guān)聯(lián)的循證醫(yī)學(xué)論證。”周岱翰笑言，早在1960年，就有將近一半的美國(guó)人超重，當(dāng)時(shí)已有專家開(kāi)始預(yù)言肥胖將對(duì)這個(gè)國(guó)度造成毀滅性后果。但據(jù)該國(guó)CDC的數(shù)據(jù)顯示，在1990年至2000年之間，美國(guó)人肥胖率增加了61%，但人均壽命非但沒(méi)有縮短，反而從75.2歲增長(zhǎng)到77.4歲。

當(dāng)然，也許有人會(huì)馬上提出：壽命長(zhǎng)了不一定等于疾病發(fā)生率下降！沒(méi)錯(cuò)，正如相關(guān)報(bào)道所指出的，就在同一時(shí)期的美國(guó)，被認(rèn)為肥胖所致的Ⅱ型糖尿病的發(fā)生率幾乎沒(méi)有變化，而心臟病、高血壓和部分癌癥的死亡率反而下降了。這當(dāng)然跟現(xiàn)代醫(yī)療條件的不斷改善有關(guān)，但專家也認(rèn)同，因?yàn)槠�胖的人體內(nèi)往往有更多的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，可能在感染或手術(shù)等不利條件發(fā)生時(shí)供消耗，從而提高生存率。

通俗點(diǎn)講，在同樣遇到疾病侵害時(shí)，胖點(diǎn)的人相對(duì)更“耐扛”！

健康小貼士：

究竟多重才合適

衡量體重是否合適的常用標(biāo)準(zhǔn)是BMI指數(shù)。BMI是英文BodyMassIndex的縮寫，是目前國(guó)際上用來(lái)衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。具體算法是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方所得，即：體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高m2（m）。

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為成年男性BMI低于20屬于體重過(guò)輕，高于25過(guò)重，20~25之間最健康，而30~35屬肥胖，超過(guò)35是過(guò)度肥胖；成年女性BMI低于19屬于體重過(guò)輕，高于24過(guò)重，19~24之間最健康，29~34屬肥胖，超過(guò)34是過(guò)度肥胖。

但因人種基因不同，有研究認(rèn)為不同人種的BMI標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有所差別，比如，亞洲人的健康指數(shù)是18.5至24。中國(guó)成年人身體質(zhì)量指數(shù)大致套用以下標(biāo)準(zhǔn)——

輕體重：BMI<18.5

健康體重：18.5<=BMI<24

超重：24<=BMI<28

肥胖：28<=BMI

最理想的體重指數(shù)是22

算法：以溫伯為例，其身高1.7米，兩年前體重65公斤左右，BMI=65/1.72=22.49，體重接近最理想指數(shù)；而當(dāng)體重上升到69公斤時(shí)，BMI=69/1.72=23.88，只是接近超重；但降到60公斤時(shí)，BMI=60/1.72=20.76，也還過(guò)得去，但因短時(shí)間迅速消瘦出現(xiàn)不適癥狀，若再繼續(xù)減磅，可能就出現(xiàn)疾病了。