人口腔的兩側(cè)虎牙承擔(dān)著承重、撕咬和力量傳導(dǎo)作用，隨意拔除或增加牙齒致齲可能以及影響臉部豐滿度

孩子長了虎牙，本來非�？蓯�,可偏偏虎牙擠出正常位置且往外翹，一張口，兩道“獠牙”刀鋒般赫然在目，有礙觀瞻。
 
為此，不少家長帶著孩子上醫(yī)院，要求拔掉。中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科副主任蔡斌強(qiáng)調(diào),兩側(cè)虎牙承擔(dān)著人一輩子口腔里的承重、撕咬和力量傳導(dǎo)作用，隨意拔除可能導(dǎo)致食物殘留縫隙以及影響臉部豐滿度，所以寧可選擇麻煩的正畸手術(shù)也不應(yīng)貪圖省事盲目拔除。

虎牙長不周正

家長多有拔除要求

“每個(gè)人都會(huì)長虎牙，它又叫犬齒。無論乳牙還是恒牙階段，它都會(huì)一直存在。”蔡斌介紹，這是哺乳類動(dòng)物典型特征之一。它是指在哺乳類或與哺乳類相似的動(dòng)物上下顎門齒及臼齒之間尖銳的牙齒。“長得像圓錐一樣，肉食性動(dòng)物的犬齒非常發(fā)達(dá)，而草食性動(dòng)物有的就沒有這種牙齒。主要用途為撕裂食物。臨床上的學(xué)名叫做‘尖牙’。”由于虎牙抗病能力非常強(qiáng)硬，而且不容易齲壞，所以被譽(yù)為是牙齒中的“老壽星”。

但由于各種原因，不少孩子的虎牙并非與其他牙齒正常排列、和平共處，而是被擠占到差點(diǎn)露出嘴唇，十分“有礙觀瞻”。為此，專家臨床發(fā)現(xiàn)，不少家長帶著小虎牙“情不自禁”喜歡露在外面的孩子找上門來，開門見山便要求拔除。“他們往往認(rèn)為，虎牙不重要，而且既然已經(jīng)被兩旁牙齒擠占到無法容身，就算拔掉后牙齒縫隙也不大，尤其聽說正畸矯正需要費(fèi)很長時(shí)間，他們更是堅(jiān)定了拔牙的想法。”蔡斌告訴記者，孩子的牙齒在由乳牙換恒牙階段時(shí)，虎牙的換牙時(shí)間一般都比其他牙齒晚，如果乳尖牙因外傷等原因過早脫落，它空出來的位置就可能被先萌出的“鄰居”們擠占掉。而等恒尖牙姍姍來遲時(shí)，發(fā)現(xiàn)“鳩占鵲巢”，只好尷尬地被擠出牙列外，一張嘴就顯眼地露了出來。為此，不少家長都希望能借助醫(yī)療手段處理掉“礙眼”的虎牙。

隨意拔除虎牙或可致齲

“我們收治了不少拔除虎牙后效果不理想又再次轉(zhuǎn)診的小患者。”蔡斌告訴記者，由于虎牙可以影響唇的活動(dòng)和美觀，有的人將它拔掉后會(huì)出現(xiàn)當(dāng)初意料不到的不良后果。他表示，人口腔的兩側(cè)虎牙承擔(dān)著人一輩子口腔里的承重、撕咬和力量傳導(dǎo)作用，具有它無可替代的獨(dú)特作用，“人體每個(gè)器官都有存在的實(shí)際用途，而每顆牙齒都是獨(dú)立的人體器官，能保留應(yīng)盡量保留。”

除此之外，他表示，隨意拔除還可能導(dǎo)致食物殘留在縫隙內(nèi)，從而增加牙齒致齲可能。蔡斌解釋，縫隙增大很容易埋藏食物殘垢，而且少了牙齒以后對(duì)人的咀嚼功能也可能產(chǎn)生影響。

另一大弊端還在于美觀。蔡斌介紹，拔掉虎牙后，臉部口角上會(huì)出現(xiàn)塌陷，鼻唇溝加深，顏面豐滿度下降，呈現(xiàn)老態(tài)，從而影響整個(gè)面部的美。因此，拔虎牙時(shí)要持慎重態(tài)度，以求保持顏面豐滿的長遠(yuǎn)效應(yīng)。

正畸較拔除效果好

他介紹，正畸治療方法雖然相對(duì)麻煩，但能更好地保全孩子的口腔功能，如“將虎牙后面的牙齒拔除，或?qū)⑵淠バ�，然后將虎牙推壓或牽拉到正常位置上，較拔除虎牙效果好”。專家表示，兒童在生長階段，頜骨還在繼續(xù)發(fā)育，隨著頜骨的長大，在牙列的自行調(diào)整過程中，虎牙也存在“歸隊(duì)”的可能。“十一二歲做虎牙的正畸治療是比較理想的時(shí)間，因?yàn)榇藭r(shí)處在恒牙更換完畢初期，正畸臨床效果最佳，也不排除特例需要當(dāng)時(shí)處理而不是等到這一階段。”蔡斌提醒，預(yù)防重于治療，對(duì)于兒童虎牙外露應(yīng)如何處理等，除應(yīng)就診�？浦�外，最好在兒童換牙期間定期看牙醫(yī)，時(shí)間為半年或一年一次為宜。