導(dǎo)致心血管疾病的高危因素，高血壓與糖尿病可能存在共同的遺傳基因;糖尿病病人的血管對(duì)具有升壓作用的血管緊張素十分敏感;糖尿病易引起腎臟損害，而腎臟受損害后可使血壓升高;此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。

日前天津泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院接診了一位65歲的老年女性患者。該患者有40多年的高血壓病史，但對(duì)于自己的血糖卻不曾關(guān)注，以至于血糖已發(fā)展到高達(dá)正常人的3倍卻仍不自知，險(xiǎn)些釀成大禍。

患者葛大娘，今年65歲，家住我市寶坻區(qū)。40年前葛大娘就患上了高血壓，最高的時(shí)候達(dá)到高壓240毫米汞柱、低壓120毫米汞柱，一直服用降壓藥物，血壓值在基本正常的范圍內(nèi)。 今年4月份以來(lái)，葛大娘經(jīng)常感覺(jué)心前區(qū)疼痛、發(fā)脹、出汗，并且向后背和兩臂擴(kuò)張，尤其是干活或者運(yùn)動(dòng)后尤其明顯。

5月初，葛大娘住進(jìn)了泰心醫(yī)院心內(nèi)二科病區(qū)。醫(yī)生認(rèn)為葛大娘患有冠心病的可能性極大，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，她不僅血壓高，而且血脂、血糖指標(biāo)也很高，其中餐后血糖高達(dá)19.8mmol/l，比正常范圍高出近3倍�？吹竭@樣的指標(biāo)，葛大娘自己也被嚇了一跳，原本以為自己只是高血壓，現(xiàn)在才知道已經(jīng)得了嚴(yán)重的糖尿病。

泰心醫(yī)院內(nèi)二科主任醫(yī)師張健為其實(shí)施了冠脈造影，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重三支病變，各血管都有彌漫性狹窄，其中右冠狀動(dòng)脈幾乎完全閉塞，張健在其右冠狀動(dòng)脈內(nèi)置入了一枚支架，使其血流恢復(fù)了通暢從而緩解了心前區(qū)疼痛的癥狀。經(jīng)過(guò)兩天的恢復(fù)，葛大娘順利出院，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓、降糖的藥物，定期關(guān)注自己的血壓、血糖等指標(biāo)。

張健介紹，葛大娘本來(lái)只是高血壓患者，但是并沒(méi)有注意血糖變化，最后發(fā)展成了嚴(yán)重的糖尿病還渾然不知，這樣的患者屢見(jiàn)不鮮。張健指出，高血壓與糖尿病都是導(dǎo)致心血管疾病的高危因素，這兩種疾病又稱(chēng)為同源性疾病，60歲以上老年人中40%～45%患有高血壓的同時(shí)還患有高血糖或高血脂，而50%左右的糖尿病人都合并有高血壓、高血脂等多種老年疾病。

為了早期預(yù)防、干預(yù)并治療高血壓、高血糖、高血脂等危險(xiǎn)因素，使患者免受冠心病的危害，泰心醫(yī)院自2008年開(kāi)設(shè)代謝性心血管病科，至今已經(jīng)接診了千余名患者，對(duì)這些冠心病高危人群進(jìn)行早期干預(yù)，達(dá)到對(duì)冠心病早預(yù)防、早治療的目的。代謝性心血管病科主任黃樹(shù)人提醒冠心病高危人群以下注意事項(xiàng)：

1、適量運(yùn)動(dòng)

2、保持適當(dāng)體重，避免肥胖，特別要注意腹部減肥，并提高糖耐量

3、保持心情愉快，避免較大的情緒波動(dòng)

4、多吃新鮮水果和蔬菜，少吃腌制食品和咸菜

5、控制動(dòng)物脂肪及植物脂肪射入總量

6、多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白，如豆腐、豆?jié){和海產(chǎn)品，但痛風(fēng)患者要少吃，以免發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛

7、注意休息，不要熬夜，注意勞逸結(jié)合

8、控制高血壓，以免高血壓并發(fā)癥的發(fā)生 每年定期到醫(yī)院檢查血糖、血脂和尿酸，有肥胖或超重，特別是血壓、血脂偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高風(fēng)險(xiǎn)者，更應(yīng)該注意，如空腹血糖≥5.6mmol/L(毫摩爾每升)，應(yīng)做葡萄糖耐量試驗(yàn)，以早期篩查糖尿病、糖耐量異�；蚩崭寡�糖受損。這樣可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以防止發(fā)展成為糖尿病，甚至是心血管疾病。