專家認為:電子血壓計應“跑步”進家庭
從今年1月份開始,歷時4個月,以專業(yè)心血管醫(yī)療網(wǎng)站心血管網(wǎng)為載體,全國各個醫(yī)院的心血管方面的專家及有豐富臨床經驗的醫(yī)生,針對血壓測量的問題進行了網(wǎng)絡征文。5月份,心血管網(wǎng)特邀上海市高血壓研究所副所長、上海第二醫(yī)科大學附屬瑞金醫(yī)院王繼光教授任主編,甄選了本次征文中的優(yōu)秀作品,制作了一期《血壓測量》特刊。特刊中不少論文重點談到了家庭血壓測量的重要性以及電子血壓計走進家庭的必然性及緊迫性。據(jù)悉,特刊在北京召開的2010年的世界高血壓聯(lián)盟學術會議以及世界心臟病學術會議上進行發(fā)放,供專家學習參考。本次活動得到了日本專業(yè)醫(yī)學顧問歐姆龍的支持。
血壓計進家庭刻不容緩
高血壓是一種全球性流行疾病,目前,中國高血壓患者已超過2億,而我國的高血壓知曉率為50%,治療率是25%,控制率不到10%,使得我國高血壓整體控制局勢不容樂觀。
在本次征文中,很多專家提到了積極強化高血壓自我管理,積極開展家庭血壓自測,對高血壓的診斷、治療、預防所具有的重要意義。首先,杜絕了“白大衣效應”的發(fā)生,很多患者一看到醫(yī)生血壓就升高,因此,在醫(yī)院很難測出真實水平。反而在家里,心情放松,自測出的血壓結果是真實的反應,對治療更有指導意義;其次,去醫(yī)院測血壓,偶爾去一次,其測量結果并不能連續(xù)反映一段時間血壓的變化情況,自然也不能全面反映高血壓藥物與非藥物治療方案是否恰當。而在家中開展血壓自測,每天有頻率地監(jiān)測,反映不同時間段,連續(xù)幾天、幾周血壓的變化情況,有助于幫助醫(yī)生及自己調整治療方案。因此,為了更早、更及時開展血壓管理,專家們強烈建議,每個高血壓患者都應該擁有一臺電子血壓計,在家中自己監(jiān)測血壓。很多論文中指出,水銀血壓計不適合患者自測血壓使用。
電子血壓計:緣何還在被“冤枉”?
為了規(guī)范電子血壓計的精準度,美國醫(yī)療器械檢測協(xié)會(AAMI)、英國高血壓學會(BHS)都相繼采用非常嚴格的標準實驗。凡是通過了這些國際標準的電子血壓計均具備精準度的要求。目前國內沒有這方面的認證機構,但2009年基本版的中國高血壓指南推薦使用AAMI/BHS認證的電子血壓計。作為世界領先品牌的歐姆龍的血壓計,不僅嚴格按照國際標準生產,而且在中國市場使用這一標準在上海瑞金醫(yī)院、北京高血壓聯(lián)盟等權威機構通過了精度檢測。但是,仍然有消費者因為受傳統(tǒng)使用習慣的影響,對電子血壓計的精準度有一定的疑惑。本次征文中,不少專家重點談到了電子血壓計被“冤枉”測不準的原因:
一是對血壓值的錯誤理解。人體血壓并不是像體重或身高一樣是一個相對的固定值,血壓是在不斷變化的。人在興奮、緊張、運動時血壓會升高,而洗澡后、抽煙時血壓會降低。醫(yī)學試驗證明:一個正常人,一天當中的血壓是有起伏波動的,人在睡眠時血壓最低,上午8~10點時血壓最高。正常人一天中收縮壓的變化幅度在20~40mmHg之間,舒張壓的變化幅度在10~20mmHg之間,即使在夜間人睡眠時,也有5~10mmHg的波動起伏。可以說,人體血壓是不斷變化的,兩次測量得到同一血壓值是十分罕見的。
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