咳嗽恐怕是人們認(rèn)為最普通的事情了，大家都認(rèn)為咳嗽就簡(jiǎn)單吃一點(diǎn)咳嗽的藥，多喝點(diǎn)水就好，可是在專業(yè)的醫(yī)生眼里，咳嗽不是一件小事，任何一件小事都容易引發(fā)大的事情。所以咳嗽即使再輕都需要重視，以防引起大的疾病。那么咳嗽到底分多少種?

下面和大家談一談關(guān)于咳嗽的診斷與治療問題。

目前我們通常把咳嗽分為急性咳嗽(小于3周)、亞急性咳嗽(3周-8周)和慢性咳嗽(大于8周)。急性咳嗽根據(jù)是否威脅生命可分為2種。威脅生命的急性咳嗽，如肺炎、哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重、肺栓塞、心功能衰竭以及其他嚴(yán)重疾病引起的咳嗽;未威脅生命的急性咳嗽，如感染(上、下呼吸道感染)、原有疾病(哮喘、支氣管擴(kuò)張、上氣道咳嗽綜合征和COPD)的加重以及環(huán)境和職業(yè)相關(guān)的急性咳嗽。亞急性咳嗽分為感染后咳嗽和非感染后咳嗽。感染后咳嗽包括肺炎或其他嚴(yán)重疾病引起的咳嗽、百日咳、氣管炎以及新發(fā)或原有疾病(上氣道咳嗽綜合征、哮喘、胃食管反流和支氣管炎)的加重等。慢性咳嗽的常見原因除了吸煙或服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑外，還包括上氣道咳嗽綜合征、哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎和胃食管反流。由于慢性咳嗽患者伴隨癥狀少，X線檢查無(wú)明顯異常，診斷線索少，加之醫(yī)生重視不夠，臨床上經(jīng)常被誤診漏診。另外此類患者通常有其特殊的病因分布特點(diǎn)。臨床大量被誤診為“支氣管炎”或“慢性支氣管炎”，不少患者病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，嚴(yán)重干擾了患者的日常生活、學(xué)習(xí)和工作。由于診斷不清，這些患者或者被反復(fù)使用各種抗生素治療，或者反復(fù)進(jìn)行各種無(wú)意義的檢查，造成極大的醫(yī)療資源浪費(fèi)。

咳嗽最常見的原因是感冒后咳嗽。由于病毒入侵上呼吸道，氣管和鼻腔粘膜分泌增加，患者出現(xiàn)流涕、鼻塞、有痰。咽喉部因?yàn)橛刑档拇碳ぃ�作出收縮、咳嗽等反射動(dòng)作，以求清除痰液。這種上呼吸道感染或下呼吸道的感染，一般經(jīng)幾天治療可痊愈�？人詫�(shí)際上是人體的一種保護(hù)性反射。當(dāng)上下呼吸道有過多的分泌物刺激，有害氣體、異物誤入氣道，便會(huì)產(chǎn)生持續(xù)或強(qiáng)烈的咳嗽，力圖排除異物。但頻繁而長(zhǎng)期的咳嗽會(huì)影響患者的生活、睡眠，甚至?xí)�影響其呼吸和心臟的功能，這種性質(zhì)的咳嗽就是一種病理狀態(tài)了。要想治好咳嗽，應(yīng)首先去尋找咳嗽的病因。 對(duì)于成人的感染后咳嗽(如果不是細(xì)菌性鼻竇炎或早期百日咳桿菌感染)建議如下：抗生素治療沒有價(jià)值; 可試吸入異丙托溴銨; 如果吸入異丙托溴銨后咳嗽仍持續(xù)并影響患者的生活質(zhì)量，考慮吸入腎上腺皮質(zhì)激素; 對(duì)于嚴(yán)重感染后的咳嗽發(fā)作，在除外其他誘因后可考慮短期口服腎上腺皮質(zhì)激素; 中樞性鎮(zhèn)咳藥，如可待因和右美沙芬，只有在其他方法無(wú)效時(shí)才使用。

最讓患者苦惱的是慢性咳嗽，其常常是導(dǎo)致患者唯一的就診原因。常見的引起慢性咳嗽的疾病有很多，如慢性咽喉疾病：慢性咽炎、慢性喉炎、咽結(jié)核、喉癌;慢性支氣管疾�。郝�性支氣管炎、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管癌、肺泡癌;慢性肺部疾�。悍谓Y(jié)核、肺膿腫、肺囊腫、肺吸蟲病、肺包蟲病、矽肺、塵肺、肺泡蛋白沉著癥、彌漫性肺間質(zhì)纖維化。還有幾種大家還不太熟悉的疾病，即：鼻后滴漏綜合征(目前美國(guó)采用上氣道咳嗽綜合征這個(gè)新的術(shù)語(yǔ)來(lái)替代鼻后滴流綜合征)、支氣管哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食道反流病以及慢性心功能不全及藥物等所致。其中前三種病占慢性咳嗽病因的90%，下面我們分別為大家進(jìn)行介紹。